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目的： 从病理及磁共振影像表现的多个方面分析原发性颅脑肿瘤继发癫痫的磁共振影像相关因素，探讨原发性颅脑肿瘤和继发癫痫之间的关系，并联合使用脑电同步血氧水平依赖的功能磁共振成像法，初步探讨了颅脑原发肿瘤与症状性癫痫发作之间的关系。 方法： 回顾性分析2006年1月至2014年12月间在本院诊治并经病理证实的965例颅脑原发肿瘤患者的临床资料和磁共振检查资料，从肿瘤的脑内/脑外型、起源部位、病理分型、肿瘤直径、肿瘤与皮层间的位置关系及肿瘤水肿程度等病理及影像学表现的不同方面分析了肿瘤与继发癫痫之间的关系。对其中4例胶质细胞瘤继发癫痫患者于术前实施了脑电同步血氧水平依赖的功能MRI（EEG-fMRI）检查，使用SPM8.0进行数据统计分析（t检验，P<0.05），进行EEG-fMRI联合癫痫灶定位，对比分析了常规MRI、EEG、fMRI结果，从功能学和结构学角度研究了原发性颅脑肿瘤与癫痫发作间的关系。发生率之间的比较采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。 结果： MRI检查显示，全部965例原发性脑肿瘤患者中，继发癫痫的发病率为7.77％。在肿瘤分型中，脑内型肿瘤患者出现癫痫的发生率为12.90%，高于脑外型肿瘤患者的发生率2.35%（P<0.05）。在6种病理类型中，胶质瘤和脂肪瘤的癫痫发生率分别为12.91%、15.38%，与其他颅脑肿瘤的癫痫发生率的差异有统计学意义。在胶质细胞瘤中，少突胶质细胞瘤占18.10%，与其他类型的胶质瘤的差异有统计学意义。肿瘤和大脑皮层间的距离≤2.16cm患者出现癫痫的发生率为10.8%，高于肿瘤和大脑皮层间的距离>2.16cm患者的3.8%（P<0.05）。肿瘤径线≥3.85cm患者出现癫痫的发生率为9.56%，高于肿瘤径线<3.85cm患者的5.65%（P<0.05）。4例经病理证实的胶质瘤继发癫痫病例，包括星形细胞瘤2例、胶质母细胞瘤1例、少突胶质细胞瘤1例，经EEG-MRI联合检查，EEG定位癫痫灶；并以患者癫痫间期痫样放电进行事件相关设计，使用GRE-EPI序列进行血氧水平依赖fMRI成像，均在颅内肿瘤病灶周边检测到fMRI激活信号，与EEG定位的癫痫灶相对照，发现fMRI激活脑区与EEG记录到的癫痫波发放脑区基本一致。术后病理显示在病灶内或周围有不同程度胶质细胞的增生，考虑可能与继发症状性癫痫有关。 结论： 原发性肿瘤的起源部位、肿瘤类型、大小及其与大脑皮层间的距离等因素与继发癫痫的发生率有关，癫痫活动可能源于肿瘤周边受影响的神经组织；原发性脑肿瘤继发癫痫患者癫痫间期痫样放电所引发的血氧水平依赖性效应可引起相应脑区的激活，EEG-fMRI可辅助对原发性脑肿瘤继发癫痫患者的术前癫痫灶进行定位，并为深入探讨颅脑肿瘤引发症状性癫痫的生理与病理机制提供了相应的影像学支持。