【摘 要】
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目的:探讨老年非瓣膜性心房颤动（Nonvalvular Atrial Fibrillation,NVAF）患者发生急性缺血性脑卒中的危险因素,进一步提高老年非瓣膜性心房颤动患者发生急性缺血性脑卒中预测价值,从而为临床较早地预防老年非瓣膜性房颤患者发生急性缺血性脑卒中提供理论依据。研究方法:收集2019年1月至2021年6月于新疆医科大学第一附属医院住院的60岁及以上老年非瓣膜性房颤患者,根据排除标
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目的:探讨老年非瓣膜性心房颤动（Nonvalvular Atrial Fibrillation,NVAF）患者发生急性缺血性脑卒中的危险因素,进一步提高老年非瓣膜性心房颤动患者发生急性缺血性脑卒中预测价值,从而为临床较早地预防老年非瓣膜性房颤患者发生急性缺血性脑卒中提供理论依据。研究方法:收集2019年1月至2021年6月于新疆医科大学第一附属医院住院的60岁及以上老年非瓣膜性房颤患者,根据排除标准及纳入标准,纳入208例患者。根据是否合并急性缺血性脑卒中分为:非瓣膜性心房颤动组（n=105）和非瓣膜性心房颤动合并急性缺血性脑卒中组（n=103）。分析非瓣膜性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的危险因素,采用多因素二分类Logistic回归分析确定非瓣膜性房颤合并急性缺血性脑卒中患者的独立危险因素。采用CHA2DS2-VASc评分联合独立危险因素进行ROC曲线分析评判CHA2DS2-VASc评分联合独立危险因素对老年非瓣膜性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的预测价值。结果:两组间一般资料及相关检查检查结果分析后得出TC、LDL-C、NT-pro BNP、RDW、同型半胱氨酸、D-二聚体、LADI、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、慢性心力衰竭、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作、血管疾病差异有统计学意义,（P﹤0.05）。多因素二分类Logistic回归分析显示:TC、RDW、同型半胱氨酸、D-二聚体、LADI、慢性心力衰竭、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作、血管疾病是老年非瓣膜性心房颤动患者发生急性缺血性脑卒中的独立危险因素。CHA2DS2-VASc评分联合总胆固醇、红细胞平均分布宽度、左心房内径指数预测老年非瓣膜性心房颤动患者发生急性缺血性脑卒中的ROC曲线下面积大于单独使用CHA2DS2-VASc评分,（P﹤0.05）。结论:多因素二元Logistic回归分析得出总胆固醇、红细胞平均分布宽度、同型半胱氨酸、左心房内径指数、慢性心力衰竭、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作、血管疾病是老年非瓣膜房颤患者发生急性缺血性脑卒中的独立危险因素。ROC曲线得出CHA2DS2-VASc评分联合总胆固醇、红细胞平均分布宽度、左心房内径指数预测老年非瓣膜性心房颤动患者发生急性缺血性脑卒中优于单独使用CHA2DS2-VASc评分。
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