目的:收集胫骨横向骨搬移术治疗的重度（Wagner 3～5级）糖尿病足（diabetic foot,DF）患者住院及随访12个月的临床资料,分析重度DF患者胫骨横向骨搬移术后创面愈合时间的影响因素,为伤口动态评估及护理干预提供理论依据。方法:选取2018年01月～2019年02月于广西医科大学第一附属医院骨关节外科住院行胫骨横向骨搬移术治疗的56例重度DF患者为研究对象。收集患者临床资料,包括,一般资料:性别、年龄、文化程度、居住地、民族、吸烟史、饮酒史、合并心脑血管疾病、本次住院时间、抗生素使用时间,以及身高、体重、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等;专科指标:糖尿病病程、DF病程、下肢周围神经病变、下肢血管病变、创面部位、Wagner分级以及疼痛（VAS）评分等;代谢指标:空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2h-PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等;炎症因子指标:白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU）、血沉（ESR）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、CD4/CD8等以及其他实验室指标:血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、血小板计数（BPC）、纤维蛋白原（FIB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血尿素（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）、微量白蛋白尿（MAU）等。术后通过门诊、微信、电话方式每个月对患者进行随访,了解患者胫骨横向骨搬移术后血糖控制情况以及创面愈合情况,并记录创面愈合时间,共计随访患者12个月。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计分析,相关性分析采用Spearman秩相关;采用多重线性回归分析重度DF患者胫骨横向骨搬移术后创面愈合时间的影响因素;采用R3.6.1软件car程序包中的vif函数进行共线性诊断,计算方差膨胀因子（VIF）。结果:本研究共纳入研究对象56例,3例患者在随访期间因非DF原因死亡（1例患者死于肾衰竭,1例因糖尿病心血病并发症死亡,1例患者溺水死亡）,失访率为5.36%。随访期间,2例患者发生足部溃疡复发,后因积极创面换药后也得以愈合,最终纳入53例进行统计分析,平均年龄（60.32±9.98）岁,其中男性42例,女性11例。（1）创面愈合时间分布:53例患者的平均愈合时间为4.8个月,标准差为1.5个月,最小值为2.5个月,最大值为10.0个月,中位数为4.5个月,四分位数间距为2.0个月。（2）影响创面愈合的单因素分析:年龄、Wagner分级、贫血、下肢周围神经病、糖尿病病程、术后血糖控制达标情况对胫骨横向骨搬移术后重度DF患者的创面愈合时间有影响,差异有统计学意义（P0.05）。（3）影响创面愈合的多因素分析:有下肢血管病变、贫血、低蛋白血症、术后血糖控制是否达标和有下肢周围神经病是重度DF患者胫骨横向骨搬移术后创面愈合时间的影响因素。其中有下肢血管病变是创面愈合时间的危险因素（B=0.170,P=0.020）;贫血是创面愈合时间的危险因素（B=1.692,P<0.001）;低蛋白血症是创面愈合时间的危险因素（B=-0.173,P=0.004）;有下肢周围神经病变是创面愈合时间的危险因素（B=0.554,P=0.019）;术后血糖控制达标是创面愈合时间的保护因素（B=-0.917,P=0.024）;（4）共线性分析:结果显示,有下肢血管病变、贫血、低蛋白血症、术后血糖控制达标和有下肢周围神经病变的VIF均小于10,表明自变量间不存在共线性。进一步对多重线性回归模型进行残差诊断,结果显示拟合值与残差无明显相关,残差服从近似正态分布。以上结果说明本研究所拟合的多重线性回归模型准确度较高。结论:（1）胫骨横向骨搬移术能有效治疗重度DF,重度DF患者胫骨横向骨搬移术后创面愈合时间受多种因素的影响。（2）重度DF患者胫骨横向骨搬移术后创面愈合时间的主要影响因素有:下肢周围神经病变、下肢血管病变、低蛋白血症、贫血、术后血糖控制达标情况。（3）胫骨横向骨搬移术前术后积极调控血糖、血清白蛋白及改善贫血可缩短患者创面愈合时间。