BRCA1与EGFR在子宫内膜癌中的表达及意义

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目的:检测乳腺癌易感基因1(BRCAl)及表皮生长因子(EGFR)在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中(Endometrial Cancer,EC)的表达,探讨它们与子宫内膜癌发生发展的关系。方法:采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(Streptavidin-peroxidase,S-P)法检测BRCAl、EGFR在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌组织中的表达情况,并结合年龄、绝经与否、手术病理分期、组织学分级、淋巴结转移、肌层浸润深度等临床病理特征及随访资料进行分析。结果:(1)BRCAl在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为90%(36/40);66.7%(20/30);31.7%(19/60),各组间差异有统计学意义(P<0.05);EGFR在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为30%(12/40);36.7%(11/30);73.3%(44/60)。各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)子宫内膜癌中BRCAl基因的阳性表达率在不同年龄组间,绝经与否组间差异有统计学意义(P<0.05)。BRCA1阳性表达与组织学分级、手术病理分期、淋巴结转移、肌层浸润深度有关(P<0.05)。随着组织学分级的增加,BRCAl的表达降低(P<0.05)。(3)EGFR的阳性表达与绝经与否、手术病理分期、淋巴结转移、肌层浸润深度有关(P均<0.05),而与年龄、组织学分级无关(P>0.05)。(4)子宫内膜癌中BRCAl、EGFR之间的表达呈负相关(r=-0.319,P=0.013<0.05)。(5)Kplan-Meier生存分析: BRCA1、EGFR的表达及组织学分级与子宫内膜癌预后有关(P<0.05)。(6)Cox回归模型分析显示: EGFR与组织学分级为影响子宫内膜癌预后的因素(P<0.05)。结论:1. BRCA1在子宫内膜癌中呈低表达,与子宫内膜癌的组织学分级、手术病理分期、浸润深度、淋巴结转移有关,可能可以作为预测肿瘤的恶性程度及不良预后的指标。2.EGFR在子宫内膜癌中呈高表达,与子宫内膜癌的手术病理分期、浸润深度、淋巴结转移有关,可能可以作为评估肿瘤的恶性程度及预后的指标。3.BRCA1和EGFR在子宫内膜癌中的表达呈负相关,EGFR阳性表达越高,BRCA1阳性表达则越低。两者可能共同参与了子宫内膜癌的疾病恶性进展过程及不良预后,对子宫内膜癌的预后及术后的治疗可能有一定的指导作用。
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