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【目的】1.建立简体中文版脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22),并分析该量表的信度和效度。2.探讨青少年特发性脊柱侧凸术后患者放射学参数与SRS-22量表各维度得分的相关性。3.明确城市和农村青少年特发性脊柱侧凸患者术后生存质量的差异并探讨其原因。4.明确术前支具治疗对青少年特发性脊柱侧凸矫形手术和术后生存质量的影响。【方法】1、对英文版SRS-22量表进行翻译和文化调适,由专家委员会确定最终的简体中文版量表。然后,将SRS-22及SF-36量表寄给87位青少年特发性脊柱侧凸术后患者。63位患者(72.4%)寄回了第一份调查表。这些患者(6男,57女)的平均年龄为17.7岁(范围,14.3-23.8岁)。63位患者中的56位(88.9%)寄回了第二份调查表。内部一致性信度及重测信度的评价指标分别为Cronbach,sα系数和组内相关系数(ICC)。同期效度通过与SF-36各维度的比较获得,评价指标为Pearson,s相关系数(r)。2、95例术后患者(13男,82女)被分为两组(胸弯组和胸腰弯/腰弯组),其中胸弯组为64例,胸腰弯/腰弯组为31例,平均随访时间为2.8年。所有患者行脊柱全长正侧位检查,并填写一份SRS-22量表。在脊柱全长正侧位片上测量放射学参数,计算AIS患者放射学参数与SRS-22四个维度得分间的Spearman等级相关系数(rs)。3、117例青少年特发性脊柱侧凸术后患者(16男,101女)被分为两组(城市组和农村组),其中城市组62例,农村组55例,平均随访时间3.1年。两组患者在性别、年龄、随访时间、主弯所在节段、术前主弯Cobb角,术后主弯残余Cobb角等方面无显著差异(P>0.05),经济状况存在显著差异(P<0.05)。所有患者填写一份简体中文版SRS-22量表,比较两组间量表单个维度和单个条目得分的差别。4、总共94例行单纯后路矫形、全椎弓根内固定的AIS患者,以术前是否进行过支具治疗分为2组(各47例;支具治疗+手术治疗:BS组;单纯手术治疗:S组)。两组患者以性别相同、Lenke分型相同、主弯Cobb角相似为条件进行匹配设计。将两组患者术前、术后及随访时的各种放射学参数进行对比,并比较两组的融合椎体数、术中失血量及SRS-22量表得分等指标【结果】1、4个维度(功能/活动度、疼痛、自我形象/外观、精神健康)的Cronbach,sα系数都大于0.7,治疗满意度维度的Cronbach,sα系数也是可以接受的。5个维度的组内相关系数分别为0.74、0.78、0.86、0.81、0.84,显示了良好的重测信度。就同期效度而言,3个维度间的相关性极高,10个维度间的相关性高,相关性中等的维度有21个。2、脊柱力线偏移、胸椎后凸角和腰椎前凸角这三个参数与SRS-22各维度得分不存在相关性(P>0.05)。胸腰弯/腰弯组的主侧凸残余Cobb角与SRS-22各维度得分同样不存在相关性(P>0.05)。胸弯组主侧凸残余Cobb角与自我形象维度得分呈负相关(rs=-0.411,P=0.001)。3、城市组治疗满意度维度的得分高于农村组,而自我形象/外观维度的得分低于农村组(P<0.05)。两组功能/活动度、疼痛和精神健康维度的得分无显著差异(P>0.05)。两组功能/活动度维度的条目12、15、18,自我形象/外观维度的条目4、6、10,以及治疗满意度维度的条目22的得分有统计学差异(P<0.05)。4、两组患者术前主侧凸Cobb角大小及柔韧性相似。但BS组术前次侧凸Cobb角(34.9)大于S组(29.4)(P=0.037)。术后冠状面及矢状面的放射学参数是相似的。术中失血及输血量无明显差异。BS组融合椎体数(10.3)多于S组(9.6)(P=0.044)。随访时SRS-22量表中功能/活动度、疼痛、精神健康及治疗满意度维度得分无显著差异。BS组自我形象/外观维度得分(4.0)高于S组(3.8)(P=0.010)。【结论】1、简体中文版SRS-22量表拥有良好的信度及同期效度,可能对中国内地的青少年特发性脊柱侧凸术后患者的临床评估有效。2、主侧凸为胸弯的AIS术后患者残余Cobb角越大,其SRS-22量表自我形象维度的得分越低。应当尽可能多地矫正胸弯的畸形以改善患者的外观。3、城乡差异会影响青少年特发性脊柱侧凸术后患者生存质量的评测结果,使用SRS-22量表评测患者生存质量时需考虑该因素的影响。4、支具治疗是阻止主侧凸进展的保护性因素,但也可能是次侧凸进展的危险因素。在Lenke分型相同、Cobb角相似的情况下,术前行支具治疗的患者融合椎体数多于单纯手术的患者。术前支具治疗对AIS患者的术后生存质量无明显影响。