【摘 要】
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目的：观察长托宁对实施控制性降压鼻内镜手术患者胃粘膜PH的影响,并探讨其临床意义。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内镜手术36例,随机分成两组：长托宁组(P组)和阿托品组(A组),分别于
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目的：观察长托宁对实施控制性降压鼻内镜手术患者胃粘膜PH的影响,并探讨其临床意义。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内镜手术36例,随机分成两组：长托宁组(P组)和阿托品组(A组),分别于诱导前半小时静脉推注0.01mg／kg长托宁和肌注0.5mg阿托品。术中平均动脉压(MAP)控制在基础值的60%-65%,Tonocap监护仪分别记录降压前(T0)、降压后0.5h(T1)、降压后1h(T2)、停止降压后0.5h(T3)、停止降压后1h(T4)的胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2),同时在上述各时间点抽取足背动脉血行血气分析,得出动脉二氧化碳分压PaCO2,根据Henderson-Hasselbalch标准化公式Phi=7.40-logPgCO2／PaCO2,算出对应点的Phi值。结果：两组患者动脉血气分析指标无明显差别,但i-PH在T2、T3时点显著下降(P<0.05或P<0.01),A组比P组降低更明显(P<0.05或P<0.01)；PgCO2在T1、T2、T3、T4各时点均显著升高(P<0.05),A组比P组升高更明显(P<0.05或P<0.01)。结论：长托宁可以改善控制性降压鼻内镜手术患者的胃肠粘膜灌注。
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