目的：观察五苓散水煎剂在脑外伤后交通性脑积水保守治疗中的临床疗效,并初步探讨其作用机理。方法：选择符合纳入标准的脑外伤后交通性脑积水的病人59例,并将他们随机分组,治疗组30例,进行西医常规保守治疗的同时服用五苓散水煎剂。对照组29例,单纯行西医常规保守治疗。治疗后随访12个月定期复查颅脑CT,观察治疗前后的脑脊液储留缓解情况、腰穿测得颅内压降低情况、血液化验肾功变化状况,临床状态、生活质量及治疗后复发需再次治疗甚或手术治疗的病例数并进行比较。结果：治疗组患者侧脑室颅腔比值(VCR)减小有效率为90.00%,对照组48.27%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组颅内高压明显缓解率80.00%,对照组为44.44%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。血液化验肾功变化状况治疗组损伤率明显低于对照组损伤率,二者比较有显著差异。临床功能改善率五苓散联合西医组为83.33%,单纯西医组为51.72%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。且治疗后复发率前者明显低于后者。结论：中药五苓散水煎剂是治疗脑外伤后交通性脑积水的方法之一,可以很好地配合西医常规保守治疗,明显改善患者症状,有效提高患者整体生活质量。