目的：通过对无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折非手术治疗与后路单纯内固定手术治疗的临床疗效及影像学变化进行客观比较，观察其治疗效果，为无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的治疗方式提供理论依据。方法：本文回顾性总结2008年9月至2011年12月延安大学附属医院骨科诊治45例无神经症状的胸腰椎爆裂性骨患者，其中非手术组（A组）：男性8例，女4例，年龄最小22岁，最大52岁，平均年龄38.6岁，其中：A型：5例，B型：2例，C型：2例，D型：2例，E型：1例；手术组（B组）：男性22例，女11例，年龄最小21岁，最大56岁，平均年龄41.2岁，A型：15例，B型：6例，C型：4例，D型：5例，E型：3例。观察两组治疗前及治疗后1-2年患者的临床症状（胸腰背疼痛）、影像学表现（椎体压缩度、椎体失状指数、椎管失状径/相应椎管失状径）、椎管占位的情况、迟发型神经损伤等疗效。结果：经过1-2年随访，非手术治疗(A组)与手术（B组）在临床症状、椎体压缩度及迟发性神经症状有差异（P<0.05），椎管占位无差异（P>0.05）。结论：对于无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折手术治疗优于非手术治疗，手术治疗可最大限度恢复脊柱高度、纠正脊柱畸形、加强脊柱的稳定性，患者可行早期的功能锻炼及下地活动，并且患者晚期神经功能和劳动能力的恢复优于也非手术治疗。