青年肺磨玻璃结节的临床特征及良恶性影响因素

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目的:对就诊于吉林大学第一医院胸外科经手术治疗青年肺磨玻璃结节患者进行回顾性分析,分别统计患者的一般临床资料、检验学指标、临床首发症状、影像学特征和组织病理学特点,采用SPSS 22.0进行数据分析预测青年肺磨玻璃结节中良恶性的相关危险因素。资料与方法:收集2012年1月-2019年11月就诊于吉林大学第一医院胸外科的136名青年肺磨玻璃结节(GGO)患者的临床资料,根据病理组织学类型将患者分为良性组(炎性假瘤,机化型肺炎,孤立性纤维瘤,细支气管腺瘤,肺内淋巴结,肺结核)和恶性组(原位腺癌,浸润性腺癌,微浸润腺癌,原位腺癌,小细胞癌,鳞癌),分别统计患者一般资料、肿瘤标志物、影像学指标等资料,采用SPSS 22.0进行数据统计分析。计量资料经正态性检验,采用均数±标准差(±S)表示符合正态分布的资料,采用独立样本t检验进行两组间比较。采用中位数(四分位数)表示不符合正态分布的资料,组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用例数(百分比)表示分类资料,采用χ2检验进行组间比较。采用logistic回归筛选影响青年肺磨玻璃影结节良恶性的影响因素。结果:本研究共纳入136例符合标准的患者,其中良性组26例,恶性组110例。经单因素分析提示家族史、CEA、CYFRA21-1、结节直径、血管集束征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、边缘毛刺征有统计学意义。以结节是否恶性为因变量,以结节直径、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、边缘毛刺征、血管集束征、CYFRA211、CEA、家族史为自变量,采用夏向前条件法建立二元logistic回归模型。结果显示,直径、结节性质、分叶征、胸膜凹陷、血管集束征为青年磨玻璃结节的良恶性的独立影响因素。结论:(1)结节直径、分叶征、血管集束征、结节性质、胸膜凹陷征对鉴别青年肺磨玻璃结节良恶性有重要的诊断意义。(2)青年肺磨玻璃结节患者中大多无明显症状,青年人常规体检应该更加重视。
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