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目的：P选择素属于粘附分子选择素家族，表达于活化的血小板及内皮细胞表面，是血小板和内皮细胞活化的特异性分子标志。同时P选择素参与了缺血再灌注损伤中炎症反应的早期阶段。本试验通过观察急性脑缺血患者血小板表面及血浆P选择素的表达，初步探讨P选择素在血小板活化及脑缺血患者病情评估和预后中的作用。 方法：选择住院确诊为急性缺血性脑血管病的患者61例，其中TIA患者20例，急性脑梗塞患者41例，年龄34-88岁，所有患者均经头颅CT或MRI确诊。除外糖尿病、心肌梗塞、炎症、肿瘤及肝肾疾病。另选年龄性别相匹配的健康查体者30例做对照，各组年龄概况经方差分析、性别组成经卡方检验无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。所有病例均于发病48小时内抽取肘静脉血3ml，经EDTA-Na2抗凝，41例脑梗塞患者中有20例随访7天后再次抽血复查，血液标本经800转离心10分钟，取富血小板血浆，用0.25％戊二醛固定20分钟，TEN洗三次，置4度保存待测。血液标本经2500转离心20分钟，取血浆置-20度保存。用ELISA方法检测血小板表面P选择素、血浆可溶性P选择素、血浆TXB2、血浆6-keto-PGF1a。 结果：研究发现（1）急性脑梗塞患者发病48小时内血小板表面及血浆P选择素较对照组及TIA组显著升高（P 中文摘要＜0．05人 20例脑梗塞患者 7天后复查，血小板表面 P选择素及血浆P选择素较发病48小时内显着下降／2）血小板表面P选择素和血浆P选择素具有显著正相关性，旦两者都与血小板活化代谢产物TXBZ有显著正相夫性，与内皮细胞活化代谢产物 6上etoIGF。无显著相关性。血浆可溶性P选择素与梗塞体积呈止相关，而血小扳表面P选择素与梗塞体积无显著相关性。 结论：l、血小板表面P选择素的表达是血小板活化的特异性分子标志，可以判断血小板的活化状态。2、缺血性脑血管病思者急性期存在明显血小板活化，这为临床抗血小板钓物的应用提供了依据。3、P选择素参与了脑缺血损伤过程，阻断P选择素的作用将为脑血管病的治疗提供新途径。