医务社会工作对癌症患者的个案介入研究

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本文是一项有关社会工作介入癌症患者个案工作的实务研究。进入20世纪后,我国癌症患者数量不断增多,癌症的治疗给患者带来身体、心理上的折磨,给家属带来沉重的经济、精神压力,同时也造成我国医疗资源紧张、医患矛盾突出。癌症患者渴望得到更多心理社会层面的关怀,但现有的医疗模式却难以满足患者的需求。医务社会工作作为助人自助的专业,能够运用专业方法介入癌症患者的康复治疗,一方面为癌症患者个人提供全面的照顾和心理认知治疗,另一方面改善患者的社会环境、帮助患者寻找经济帮扶、构建癌症患者的社会支持系统。从而实现患者最佳的治疗效果,缓解患者的生理痛苦、提高患者生命最后阶段的生存质量。本研究釆用文献法、个案访谈法,以阶段理论、认知行为理论、社会支持系统理论为依据,在梳理了国内外医务社会工作对癌症患者个案介入相关文献的基础上,以陕西省X市三甲医院肿瘤科的癌症患者为调查对象,共访谈到18例癌症患者和家属。文章首先分析了癌症患者群体的现状及困境,目前癌症患者数量众多,且存在经济困境、心理行为困境、服务支持困境。其次,从微观层面通过接案前准备——接案——介入——结案——评估的流程对两个典型个案进行介入服务。案例一是一位来自农村、文化程度较低、年龄较大的晚期甲状腺癌患者。通过社工的介入,为案主寻求经济帮助,通过陪伴支持缓解案主的悲伤情绪,通过人生回顾肯定案主人生的意义。帮案主实现人生最后阶段的心愿,平静度过生命的最后阶段;案例二是一位在城市工作、文化程度较高、较年轻的早期乳腺癌患者。通过社工介入,为案主寻求经济帮助、帮助案主科学认识乳腺癌,实现朋友、家人、医生对案主的情感关怀,构建案主的社会支持系统,重构案主的身心平衡,帮助案主以乐观平和的心态接受治疗。最后,基于实地调研和个案介入实践,文章总结了医务社会工作对癌症患者开展个案工作的现实困境,要表现在医务社会工作介入癌症患者工作开展困难和医务社会工作介入癌症患者面临诸多伦理难题两方面。文章从社会工作专业层面和政府政策层面提出了相应的对策建议。在专业层面,医务社会工作应加强自身宣传,注重实务技能的培养,开展符合中国国情的医务社会工作,尊重案主的特殊性、理解案主的伦理环境。在政府政策层面,政府应促进我国医务社会工作专业教育和医务社会工作机构的发展。
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