原发性胃淋巴瘤相关诊断技术的回顾性研究

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目的分析和整理原发性胃淋巴瘤的临床特点及探讨原发性胃淋巴瘤各项诊断方法对该疾病诊断的贡献比例,提高对原发性胃淋巴瘤的临床表现及诊断方法的认识,减少误诊率。方法对石河子大学医学院第一附属医院2003年1月至2013年1月确诊的原发性胃淋巴瘤的26例病例的各种诊断方法进行回顾性分析,主要包括腹部B超、上消化道造影、上腹部CT检查、胃镜检查和剖腹探查。结果本研究共收集确诊为原发性胃淋巴瘤病例26例,本组病例中发生在23-81岁,男性较女性发病率高,约2.25:1;本组病例的临床表现大部分以腹痛、腹胀等腹部不适就诊,其中腹痛、腹胀20例,约占76.9%,其次为恶心、呕吐14例,占53.8%,纳差、消瘦、体重减轻12例,占46.1,反酸、烧心8例,占30.8%,发热6例,占23.1%,腹部肿块4例,占15.5%,黑便2例,占7.7%;26例中21例行超声检查,其中有11例提示胃周淋巴结肿大,占52.4%;3例提示倾向胃淋巴瘤,占14.3%;5例提示胃溃疡征象,占23.8%;4例超声未见任何异常,占19.0%。本组病例中23例行上腹部CT检查,其中13例提示胃壁增厚,占56.5%;考虑胃淋巴瘤5例,21.7%,未见异常5例,占21.7%。本组病例中有22例行胃镜检查,诊断胃淋巴瘤的12例,占54.5%,胃溃疡性质6例,占27.3%,胃底新生物3例,占13.7%,胃窦癌1例,占4.5%;本组病例中没有行上消化道造影和剖腹探查病例。结论胃淋巴瘤临床表现不典型,主要以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、体重下降为主,同时伴有反酸、烧心、腹部包块、黑便及血便。不同检查方法对诊断原发性胃淋巴瘤的诊断符合率有差异,表明其对原发性胃淋巴瘤的诊断的贡献价值有差异,最有效、微创的方法是胃镜检查。
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