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髓室底穿通是指由于牙髓治疗,病理吸收或龋坏等原因造成的髓腔和牙周组织的联通。髓室底穿通是牙髓治疗失败的原因之一,可导致穿孔区牙周纤维破坏和重建,牙槽骨、牙骨质、牙本质发生吸收,继而上皮出现在穿孔区下方,并与结合上皮融合,牙周袋形成,支持组织丧失,最终患牙因长期治疗效果不佳而被拔除。给患者带来不必要的损失。因此,除对穿孔加以预防外,穿孔后选择适当的修复材料进行治疗也有着极其重要的意义。
目的:通过将CS/n-HA复合材料、n-HA、Dycal、丁香油氧化锌膏剂四种不同材料运用于动物模型(狗)以及通过电镜观察材料与牙体间的密和性等方法,探讨CS/n-HA复合材料作为髓室底穿通封闭修复材料的可行性。
方法:选择1-2岁狗5只,选择每只狗A、B、C、D区各2颗磨牙共计40颗,将每颗磨牙髓室底磨穿,分别用CS/n-HA复合材料、n-HA、Dycal、丁香油氧化锌膏剂进行髓室底穿孔处修补,通过HE染色和扫描电镜(SEM)观察,比较4种材料的组织修复能力。
结果:4种材料中以CS/n-HA组织修复能力最强,n-HA、Dycal次之,丁香油氧化锌膏剂较差,且随时间延长效果更加明显。
结论:4种髓室底穿通修复材料,经HE染色及扫描电镜观察,CS/n-HA组织修复能力最强,炎症反应最小,愈后最好,有牙骨质样物质将穿孔处完全封闭,应是理想的髓室底穿通修复材料。