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目的:观察疏郁泻心汤治疗反流性食管炎的临床疗效及对食管粘膜炎症改善情况的影响。方法:选择2006年5月至2007年12月,就诊福州市第二医院消化内科专科门诊符合反流性食道炎诊断的患者(肝胃郁热型)60例。全部病例随机化分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组30例。治疗组给予口服疏郁泻心汤(法半夏、黄芩、黄连、柴胡、枳实、茯苓、党参、陈皮、炙甘草)煎剂,每日1剂,分2次服;对照组给予口服奥美拉唑肠溶片20mg、每日2次,吗丁啉10mg,每日3次治疗,二组均治疗8周为一疗程。观察疗程结束后患者症状变化,复查胃镜并行食管黏膜活检。结果:1.治疗组与对照组临床总体疗效比较,治疗组痊愈10例,显效12例,有效5例,无效3例,总有效率为90.00%。对照组痊愈7例,显效13例,有效5例,无效5例,总有效率为83.33%,二组总体疗效比较无显著性差异(P＞0.05)。2.治疗组在改善如胸痛、烧心、吞酸、不欲食、吞咽困难单项症状方面,与对照组相比也无明显差异(P＞0.05),但二组在改善嗳气、情志抑郁、口苦咽干方面比较差异显著(P＜0.05),治疗组优于对照组。3.二组在改善食管黏膜炎症方面疗效对比无明显差异(P＞0.05)。结论:(1)清热降逆疏肝和胃法治疗反流性食管炎(肝胃郁热型)疗效确切,能明显改善患者症状、体征,达到了常规西药治疗的效果,尤其能改善患者情志状态。(2)导师经验方“疏郁泻心汤”组方严谨,配伍精当,能显著改善病人烧心、胸痛、嗳气、反酸、情志抑郁、口苦咽干等临床症状,对胃镜下食管粘膜炎症改善有明显疗效,且使用安全、价格低廉、无明显副作用,值得推广应用。