应用高屈曲旋转平台型假体行全膝关节置换的近期疗效

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背景人工全膝关节置换术在临床治疗上已经成熟。高屈曲旋转平台型膝关节假体在设计上更具优势,更加接近膝关节生理结构。目的探讨应用LPS-Flex Mobile Bearing System人工膝假体(Zimmer,USA)行全膝关节置换的近期疗效。方法回顾性分析2012-02/2014-03苏州大学附属第一医院收治的行Zimmer LPS-Flex Mobile Bearing System人工膝假体置换的患者37例(42膝),男9例(10膝),女28例(32膝),年龄47-78岁,平均63.7岁;置换术前诊断:骨性关节炎35例(39膝),类风湿性关节炎2例(3膝)。采用骨水泥固定,不进行髌骨置换;观察术后并发症,比较术前、术后膝关节活动度,并根据HSS膝关节评分系统进行评估。结果获随访34例(38膝),时间6-28(平均15.14)个月。活动度从术前平均88.5改善到术后平均124.2;术前HSS评分平均为52.5分,术后HSS评分平均为91.1分;均较术前有明显改善(P<0.01)。根据HSS评分系统评定疗效:优20例,良16例,中2例,优良率达94.74%。各种并发症的发生率低。到最后一次随访为止,所有病例均未出现下肢深静脉血栓形成、假体周围骨折、髌骨撞击等并发症。置换后随访X射线片均未显示任何骨溶解、关节脱位、假体-骨界面的X射线透亮带、以及与松动相关的假体力线改变等X射线征。结论高屈曲旋转平台型人工全膝关节置换的近期临床效果满意,长期效果还需进一步观察。
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