新一轮医疗卫生体制综合改革距今已历时10年之久。10年间,医改成果显著、效果明显,从逐步破除公立医院“以利益为导向”的逐利机制,到推动建立“基层首诊、上下转诊”的分级诊疗制度;从推动建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度,到推动实施家庭医生签约服务制度等等,一项项惠民利民的举措使得新医改成果惠及每家每户。目前,新一轮医疗卫生体制改革已经进入了攻坚期和深水区,深层次的体制机制矛盾日益凸显,改革的整体性、系统性、协同性明显增强。新一轮医疗卫生体制改革虽然有效地降低了患者在次均医疗费用中支付的比例,使医疗服务的可及性有所改善,但我国医疗费用的快速增长势头并没有得到有效控制,医疗费用相对过高、上涨过快,医疗服务价格调整不到位等问题仍然突出。本文以探索用较少的改革成本取得最大的改革收益为出发点,以东部某省区域医疗中心为研究对象,从不同角度剖析新医改以来区域医疗中心医疗费用变动情况,同时结合我国近些年医疗卫生体制改革的实际情况,借鉴目前已有的研究成果,提出具有针对性的医疗费用管控对策,为控制我省乃至我国大型医疗机构的医疗费用提供参考。本文的研究内容共五个部分。第一部分是从区域医疗中心医疗费用总量变动、患者负担水平和医疗服务量变动、费用结构变动3个方面,对新医改以来区域医疗中心医疗费用的变动情况进行研究。第二部分是对强化区域医疗中心医疗费用管控的价值进行分析。第三部分是从医疗服务供给、需求以及其他政策因素三个方面,对医疗费用增长的影响因素进行剖析。第四部分是从政府职能定位、财政投入、监管责任和医保政策引导等4个方面,对医疗费用管控过程中存在的问题进行分析。第五部分是医疗费用管控的对策建议。