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目的:探讨血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)中医证型与认知域及危险因素的相关性。方法:遵循横断面研究方法,收集2011年5月-2018年10月全部就诊于南京中医药大学附属医院的脑血管病患者,使用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量化评估患者认知功能,Hachinski缺血量表(Hachinski Ischemic Score,HIS)量化评估缺血程度,日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)量化评定生活自理能力,临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating,CDR)量化评估患者的严重程度,依照美国国立神经病与脑卒中研究所/瑞士神经科学国际研究协会(National Institute of Neurological Disorders and Stroke and the Association Internationalepour la Recherche et l’Enseignement en Neurosciences,NINDS-AIREN)诊断标准筛选出血管性认知障碍患者,将符合纳入标准的患者入组,对入组患者参考血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)辨证分型,通过流行病学调查表记录患者危险因素资料。应用EpiDate3.02软件建立数据库,录入并纠错调查表资料;使用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料进行正态性检验和方差齐性分析,符合采用one-way-ANOVA分析,不符合采用Kruskal-Wallis H检验,计数资料采用x2检验;以中医证型为因变量,MoCA各项认知域及危险因素为自变量,进行无序多分类logistic 回归分析。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:1.中医证候分析:证型出现频率从高到低依次为,瘀血阻络(53.8%)>痰浊阻窍(45.2%)>肾精亏虚(44.6%)>腑滞浊留(21.2%)>肝阳上亢(19.1%)>气血亏虚(15.3%)。其中单一证候出现频率为11.6%;多种证型本次研究仅发现肾精亏虚+痰浊阻窍+瘀血阻络这一种组合(9.1%),其他多证型组合本次研究未见;两种证型组合共计12种类型,其中频率最高的是痰浊阻窍+瘀血阻络(12.4%)、肾精亏虚+瘀血阻络(9.9%)、肾精亏虚+痰浊阻窍(8.3%)以及瘀血阻络+气血亏虚(8.3%);2.VCI中医证候的MoCA、HIS、ADL、CDR分布特点:MoCA、ADL评分中肾精亏虚证得分依次为12.18±3.50分、17.90±7.81分,为各组最低(P<0.05);CDR评分中肾精亏虚证为各组最高,为1.85±0.57分(P<0.05),瘀血阻络证中HIS量表评分为14.59±1.91分,为各组最低(P<0.05);3.VCI中医证型与MoCA量表的各项认知域损害及危险因素相关性分析:无序多分类logistic回归结果示:肾精亏虚证与视空间(P=0.001 OOR=0.391)、注意力(P=0.001 OR=0.422)、延迟回忆(P=0.000 OR=0.421)、定向力(P=0.002 OR=0.432)、年龄(P=0.001 OR=1.109)相关;痰浊阻窍证与语言能力(P=0.024 OR=0.511)、延迟回忆(P=0.000 OR=0.522)、BMI(P=0.014 ORR=1.230)、吸烟(P=0.041 OR=3.574)相关;瘀血阻络证与定向力(P=0.003 OR=0.501)、BMI(P=0.016 OR=1.230)、高血压(P=0.000 OR=12.778)、糖尿病(P=0.003 OR=4.624)、吸烟(P=0.005 OR=6.091)相关;肝阳上亢证与抽象能力(P=0.000 OR=0.065)、延迟回忆(P=0.017(OR=0.580)、年龄(P=0.007 OR=1.110)、高血压(P=0.026 OR=4.652)、吸烟(P=0.001 OR=9.784)、睡眠质量(P=0.015 OR=0.150)相关;腑滞浊留证与命名能力(P=0.014 OR=0.039)、注意力(P=0.045 OR=0.0.232)相关。结论:VCI各中医证型存在不同类型的认知域损害和独立危险因素,可为早期诊断和干预治疗提供依据。