基于Logistic回归分析及ROC曲线之乙肝肝硬化、肝癌肝肾阴虚证客观化指标研究

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fengye3355
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析慢性乙型病毒性肝炎肝硬化、肝癌患者的临床资料,通过单因素分析,Logistic回归分析分析及ROC曲线,探讨乙肝肝硬化、肝癌患者发生肝肾阴虚证的客观指标。
  方法:采用回顾性研究,本课题入选的病例来源于近6年陕西中医药大学附属医院、陕西省中医院、空军军医大学第一附属医院、西安市中医医院、西安交通大学第二附属医院、咸阳市中心医院、榆林市中医院、湖北省中山医院门诊病人和住院病人的病例,将患者的生物学指标、影像学资料指标进行单因素分析。将具有显著意义的危险因素纳入Logistic回归分析,建立回归方程,对回归方程中的变量进行ROC曲线分析,计算曲线下面积。
  结果:对肝硬化的单因素分析显示有19个因素与乙肝肝硬化发生肝肾阴虚证相关,分别为HbsAg、HbcAg、HbsAb、脾大、胆囊继发改变、年龄、DD、HCT、PCIV、LN、HA、PCⅢ、TBLL、IBIL、TBA、Na、DBIL、RBC、CREA;将上述因素纳入Logistic回归分析,结果显示:共有5个因素进入Logistic回归方程。按作用强弱依次为:脾大(OR=2.362)、CREA(OR=1.333),LN(OR=1.047),Na(OR=0.548),RBC(OR=0.472),建立回归方程:P=1/1+Exp∑(87.505-2.462脾大-0.287CREA-0.046LN+0.601Na+0.751RBC);ROC曲线结果显示LN(AUC=0.716)、CREA(AUC=0.483)、Na(AUC=0.485)、脾大(AUC=0.461)、RBC(AUC=0.406);对肝癌的客观指标进行单因素分析显示有27个因素与肝癌肝肾阴虚证相关,分别是:介入术后、RBC、PT、APTT、DD、FDP、PT-INR、CHE、HGB、UA、LYMPH#、年龄(岁)、NEUT#、MCH、ALB、PLT、CA-125、A/G、PDW、APO-B、IBIL、TP、MPV、GLO、LYMPH%、BUN、PCⅢ,单因素分析结果进行Logistic回归分析,共有4个因素进入Logistic回归方程,分别是介入术后(OR=2.142)、IBIL(OR=1.153)、TP(OR=0.849)、PCⅢ(OR=0.495);回归方程:P=1/1+Exp∑(8.343-1.765介入术后-0.142IBIL+0.163TP-0.704PCⅢ),ROC曲线结果显示IBIL(AUC=0.637)、介入术后(AUC=0.611)、TP(AUC=0.416)、PCⅢ(AUC=0.269)。
  结论:1.脾大、CREA,LN是乙肝肝硬化肝癌发生肝肾阴虚证的危险因素,Na,RBC是乙肝肝硬化肝癌发生肝肾阴虚证的保护性因素;介入术后、IBIL、PCⅢ是肝癌发生肝肾阴虚证的危险因素;TP肝癌发生肝肾阴虚证的保护性性因素。
  2.LN或可成为独立预测肝肾阴虚证的指标,而在肝癌回归方程中,所有变量均无法独立预测肝肾阴虚证。
其他文献
目的:  老年骨质疏松性椎体压缩性骨折通常会导致脊柱后凸畸形,患者伴有强烈的疼痛及一定的功能障碍,使老年患者的生存质量显著下降。本研究通过临床病例观察研究和回顾性病例分析,讨论分析在手法复位的基础上经皮椎体成形术和手法复位平卧垫枕疗法治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的中短期疗效和临床治疗方法的应用现状,探讨两种治疗方法的优缺点及最佳适应证,寻找治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效方法,提高老
目的:帕金森作为一种老年神经系统退行性疾病,临床上多采用西医西治的手段进行治疗;而本研究则是立足于传统针刺疗法,观察“嗅三针”干预疗法对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)经鼻诱导的帕金森病小鼠脑黑质中α-突触核蛋白(α-syn)表达的影响,从干预嗅觉障碍的角度阐明帕金森病防治的机制及可能性,从而为临床医治帕金森提供强有力的实验依据。  方法:选用40只C57/BL6雄性小鼠,并
学位
目的:运用阳和汤对Lewis肺癌荷瘤小鼠进行干预,研究阳和汤对肿瘤免疫应答的影响,基于温阳法探讨阳和汤的抑瘤作用机制,为阳和汤临床治疗肿瘤提供理论依据。  方法:将50只C57BL/6雄性小鼠随机分为5组,每组10只,分别为单纯荷瘤组、阳和汤+单纯荷瘤组、顺铂+单纯荷瘤组、阳虚荷瘤组、阳和汤+阳虚荷瘤组。连续8天氢化可的松给阳虚荷瘤组和阳和汤+阳虚荷瘤组小鼠灌胃,其余各组小鼠适应性喂养。培养Lew
学位
目的:观察左金丸对PLGC大鼠胃粘膜组织中C-myc、Lgr5、Notch1、Notch4和DLL4等相关信号指标的影响,初步探讨左金丸对PLGC的作用机制,为临床逆转PLGC,进一步预防GC提供理论依据。  方法:本实验采用复合造模法(即MNNG溶液联合酒精,水杨酸钠等)将SD雄性大鼠造成PLGC的动物模型,确认造模成功后使用左金丸对PLGC大鼠进行药物干预。将60只SD雄性大鼠随机分为空白组、
[目的]  通过建立SD大鼠肝郁痰凝型乳腺癌癌前病变模型,观察实验大鼠乳腺组织形态变化、雌激素受体(ERα、ERβ)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)以及PI3K/Akt信号通路相关蛋白PIK3CA和Akt1的表达,探讨皂翘消癖颗粒对肝郁痰凝型乳腺癌癌前病变的效应及相关分子机制,为其临床应用提供理论依据。  [方法]  SPF级SD雌性大鼠70只,常规适应性饲养1w后,按体重(20
学位
【目的】  探究贝参茱萸方的急性毒性及其抑制H22肝癌小鼠模型肿瘤生长的效果和分子机制,为贝参茱萸方的临床应用及开发用于治疗和改善原发性肝癌患者生存质量的中成药制剂提供理论依据。  【方法】  1.贝参茱萸方的急性毒性研究  (1)预实验将贝参茱萸方浓缩到最大浓度,以0.04ml/g剂量给贝参茱萸方组小鼠灌胃一次,根据预实验是否得出LD50(半数致死量)进行正式实验。  (2)正式实验,以贝参茱萸
学位
背景:放射性肠损伤是指腹腔恶性肿瘤病人在放疗中或放疗后出现的直肠并发症。放射治疗后直肠粘膜在放射线的作用下出现充血、溃烂引起腹痛、腹泻、里急后重、便血等一系列症状,显著降低了患者的生活质量。目前临床针对放射性肠损伤尚无特效药物或治疗手段,单纯运用西药治疗的临床疗效不甚理想。随着近年我国中医药事业的蓬勃发展,中医疗法再度受到临床工作者的重视和肯定。笔者在检索既往运用中药灌肠治疗急性放射性肠损伤的研究
目的:观察宣痹通脉汤对冠状动脉临界病变阳虚痰瘀互结型的临床疗效、Lp-PLA2、常规心电图、运动平板试验结果及中医症候积分的影响,进一步探讨宣痹通脉汤治疗冠状动脉临界病变阳虚痰瘀互结型的作用机制。  方法:采用随机数字表法将符合冠脉临界病变标准的71例患者随机分为研究组36例及对照组35例,对照组根据冠心病二级预防原则给予单纯西药规范化治疗,研究组在对照组的基础上予以宣痹通脉汤(中药颗粒剂)。两组
目的:建立大鼠膜性肾病(MN)模型,验证柴苓益肾汤对大鼠MN抗磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R )及蛋白尿的影响,初步探讨其治疗MN的作用机制是否与Anti-PLA2R的表达有关。  实验方法:首先应用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)建立大鼠MN模型;将健康清洁的3月龄雄性SD大鼠,体重(200±20)g/只,共30只,适应性喂养1周后,随机分为3组:正常对照组、模型组、柴苓益肾汤组(给
学位
目的:1.通过MTT实验,明确在不同浓度的右归丸含药大鼠血清的干预下,不同时间点,对肝肾阳虚型退变髓核细胞的活性及增殖状况的影响;2.比较右归丸含药大鼠血清干预前后肝肾阳虚型退变髓核细胞活性及增殖状况的变化,与活血化瘀组、空白血清组比较,证明中医辨证施治的科学性。  方法:选取2019年6月-2019年12月就诊于陕西中医药大学附属医院脊柱骨科并符合中西医诊断标准的腰椎间盘突出症患者,选择其中中医
学位