目的探讨超声、x线摄影BI-RADS分级以及两者联合对乳腺浸润性导管癌（IDC）的诊断准确性,以及超声与x线摄影对不同年龄组IDC的诊断价值。材料与方法回顾性分析泰山医学院附属医院乳腺外科行手术切除的171例病理证实为IDC患者术前BI-RADS超声与x线摄影的资料,由经验丰富的超声科及影像科医师对乳腺肿块进行分级,比较超声、x线摄影BI-RADS分级及两者联合对IDC的诊断准确性。分级标准为美国放射学会发布的BI-RADS第五版^[1-2]:0级:评估未完成,需要结合其他影像学检查。1级:阴性,未见异常征象。2级:良性病变,建议定期随访。3级:可能良性病变,恶性可能性<3%,建议短期内复查。4级:可疑恶性病变,恶性可能性3⁹4%,建议组织活检。5级:高度可疑恶性病变,恶性可能性≥95%,建议治疗。6级:已活检病理证实为恶性,治疗前评价。其中,BI-RADS 4级及5级定为阳性。超声与x线摄影联合诊断乳腺病灶时,两者之一提示恶性时,即诊断为恶性。所有患者按照年龄将其分为高年龄组（50岁以上）、低年龄组（50岁及以下）,分析超声与x线摄影BI-RADS分级在不同年龄组的诊断准确性。采用SPSS20.0统计软件进行分析,计数资料采用卡方分析,P<0.05为有统计学意义。结果应用BI-RADS诊断IDC,超声、x线摄影及两者联合诊断的准确率分别为86.5%、78.9%、95.3%（如表1）;BI-RADS分级超声与x线摄影诊断IDC,两者之间有统计学意义（P<0.05）,BI-RADS超声与x线摄影两者联合诊断,其诊断准确率高于单一方法（P<0.05）。62例低年龄组IDC中,超声BI-RADS诊断为0⁵级的个数分别为0、0、2、3、39、18,x线摄影BI-RADS诊断为0⁵级的个数分别为10、0、5、12、29、6。低年龄组中,超声和x线摄影诊断的准确性差异有统计学意义（P<0.05）（如表2）,超声诊断的准确性大于x线摄影。109例高年龄组IDC中,超声BI-RADS诊断为0⁵级的个数分别为10、0、1、7、56、35;x线摄影BI-RADS诊断为0⁵级的个数分别为4、0、3、2、62、38。高年龄组中,超声和x线摄影诊断的准确性差异有统计学意义（P<0.05）（如表3）,x线摄影诊断的准确性大于超声。结论1、超声与x线摄影联合应用BI-RADS分级提高了IDC的诊断准确性。2、低年龄组IDC的病灶检出率超声诊断的准确性大于x线摄影;高年龄组IDC的x线摄影诊断准确性大于超声。低年龄段患者可优先使用超声检查;高年龄段患者可优先使用x线摄影检查。