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背景前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(sub-Bowman’s keratomileusis, SBK)是2008年新问世的角膜屈光手术,具有术后视力恢复快、干眼发生率低、治疗范围更广等优点,但术后也出现了种种视觉质量问题,受到了屈光手术医师的重视。目的观察和分析近视眼患者SBK术后高阶像差(higher order aberration, HO A)、对比敏感度(contrast sensitivity, CS)、眩光对比敏感度(glare contrast sensitivity, GS)等参数的变化,并与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)相比较,探讨SBK术后高阶像差与对比敏感度的关系,更加全面综合地评价SBK术后视觉质量,从而为准分子激光矫正近视眼获得更良好的视觉质量提供临床依据。方法采用自身前-后对照及病例-对照研究设计。选取2010年12月～2011年12月就诊于解放军91中心医院眼科中心的78名近视眼患者,其中SBK为病例观察组,LASIK为病例对照组,术前行裸眼视力(uncorrected visual acuity, UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BSCVA)、电脑验光、眼压、裂隙灯、角膜地形图、眼底等常规检查。应用NIDEK OPD SCAN波前像差分析仪术前和术后1周、1月、3月、6月分别测量暗室条件下眼波前像差。应用Optec6500视功能检查仪术前和术后1周、1月、3月、6月分别测量暗环境下对比敏感度及眩光对比敏感度。手术(激光平台：NIDEK EC5000CⅩⅡ)均由同一医师完成。术后坚持复查随访。详细记录检查数据并采用SPSS13.0软件进行一般性统计描述、正态性检验、方差分析、独立样本t检验、Pearson相关分析等统计学分析和处理。结果1.术前SBK组和LASIK组最佳矫正视力、柱镜、中央角膜厚度、角膜瓣厚度、T.Sph、T.Trefoil、Total和眼压进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.SBK组和LASIK组不同时段裸眼视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.SBK组和LASIK组术前两组柱镜比较,具有显著性差异(P=0.004)。4.SBK组内Total、High、T.Coma、T.Trefoil、T.Sph、HitsAig手术前后进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；LASIK组内Total、T.Trefoil、T.Sph手术前后进行比较,具有显著性差异(P=0.000,P=0.000,P=0.000);组间比较：T.Sph在术前、术后1月和术后3月进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),T.Trefoil在术前、术后3月进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Total在术前、术后1月和术后3月进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.术后两组高阶像差增幅：T.Sph在术后1周、术后1月进行比较,具有显著性差异(P<0.05)；Total在术后1月、术后6月进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.SBK组1.5c/d、6.0c/d、12.0c/d空间频率下对比敏感度术前后进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。7.SBK组术前,球差对12.0c/d频段的对比敏感度有影响,且呈负相关(r=-0.391)。术后1月,彗差对12.0c/d、18.0c/d频段的对比敏感度有影响,且均呈负相关(r=-0.366,r=-0.311)；球差对12.0c/d频段的对比敏感度有影响,呈负相关(r=-0.381)；而三叶草差与对比敏感度无明显相关。结论1.SBK术后视觉质量优于LASIK.2.SBK术后高阶像差和LASIK术后高阶像差均呈增长趋势。3.SBK术后彗差、球差、三叶草差、总高阶像差均方根值增幅小于LASIK。4.SBK术前,球差主要影响对比敏感度；术后一月,彗差和球差主要影响对比敏感度。