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目的探讨炎症指标:C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞总数(Leukocyte,WBC)在脊柱结核诊断及鉴别诊断的临床价值。方法自2015年至2018年我院收治的脊柱结核79例(为A组)、化脓性脊柱炎32例(为B组)、脊柱转移性肿瘤20例(为C组)、骨质疏松压缩性骨折41例(为D组)。记录各组患者的年龄、性别、病程、VAS评分、C反应蛋白、血沉、白细胞总数、降钙素原,结合患者临床资料,分析各组炎症指标的特点,对比其差异。评估各炎症指标诊断ROC曲线下面积,计算各炎症指标敏感度和特异度;相关性分析各炎症指标与脊柱结核的相关性。随机抽取A、B、C三组中60例患者的临床资料,随机分为两组,各组30例患者,一组患者有包括炎症指标、病史体征和影像学检查等完整临床资料,另一组只有病史体征和影像学检查等临床资料,由两位高年资主治医生对两组患者进行诊断,记录诊断正确例数,两组诊断正确率用t检验检测。结果各组患者分别平均年龄为:A组54.5±8.3岁、B组53.7±8.7岁、C组45.2±8.5岁、D组73.2±7.5岁;各组间差异据有统计学意义(P<0.05)。A组患者男性37例、女性42例,B组患者男性18例、女性14例,C组患者男性11例,女性9例,D组患者男性15例,女性26例,各组间性别差异无统计学意义(P<0.05)。四组平均病程时间分别为:A组42.7±21.4天,B组47.6±22.9天,C组32.1±7.1天,D组6.1±3.1天,B组病程最长,D组的病程最短,各组病程时间的差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D四组的WBC均数分别7.69±4.27(×10~9/L)、9.75±3.29(×10~9/L)、6.74±2.0(×10~9/L)、6.64±1.90(×10~9/L),其中B组最高,D组最低,各组间WBC差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D四的ESR均数分别为64.37±30.69mm/h、84.56±26.45mm/h、43.00±26 mm/h、10.49±6.01mm/h,其中B组最高,D组最低,各组间ESR差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D各组CRP均数分别为49.79±54.93mg/L、79.74±51.38mg/L、6.50±50.38mg/L、D组9.02±12.16mg/L,B组最高,D组最低,各组间差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D各组PCT均数分别为0.20±0.27ng/ml、0.44±0.29 ng/ml、0.035±0.21 ng/ml、0.03±0.02ng/ml,其中B组最高,D组最低,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。各炎症指标WBC、ESR、CRP、PCT及联合诊断的敏感度分别为0.442、0.671、0.937、0.316(最低)、0.810(最高)。各炎症指标WBC、ESR、CRP、PCT及联合诊断的特异度度分别为0.810、0.712、0.308(最低)、1.000(最高)、0.673。各炎症指标WBC、ESR、CRP、PCT、联合诊断的诊断脊柱结核的ROC曲线下面积均>0.5,因此均具有诊断价值;AUC值分别为0.608、0.702、0.565(最低)、0.648、0.776(最高)。相关性分析显示ESR、CRP及PCT与脊柱结核诊断存在正相关关系。WBC与脊柱结核间无明显相关关系。结论ESR、CRP及PCT可作为早期诊断脊柱结核的炎症指标,联合各指标诊断具有最大诊断价值。临床中ESR、CRP及PCT等炎症指标结果,能为临床医生提供一定参考价值,提高诊断正确率。