26号针腰麻对剖宫产手术麻醉效果的影响

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目的世界卫生组织在最近一份调查报告中指出,中国近半时数产妇在生育时都选择剖宫产。剖宫产已经成为中国产妇分娩的常用方式,近年来,剖宫产手术方式不断改进,因其手术时间短暂,对麻醉方式及麻醉效果的要求也越来越高,本研究的目的就是探讨26号针对剖宫产手术麻醉效果的影响。方法选择2013年10月~2013年12月在郑州人民医院进行剖宫产手术的100例产妇,随机分为A、B两组,每组各50例。年龄22-39岁,体重50-79kg,ASA为I级或II级,所有产妇均无妊娠期合并症。两组产妇在术前均未使用任何药物,术前禁食禁饮6小时,进手术室后常规给氧,流量为2L/min,监测产妇的心率、血压、心电图等。各组处理方法如下:A组:采用26号针腰醉,产妇取左侧卧位,在L2~3间隙进行穿刺,穿刺成功后,给予1.5m10.75%罗哌卡因,在30s内注射完成。B组:采用腰硬联合麻醉,在L2-3间隙进行穿刺,向蛛网膜下腔注射1.5ml罗哌卡因,在30s内注射完成;于硬膜外腔向头侧置管,产妇仰卧位后痛觉阻滞若没有达到T8水平,则可以追加2%利多卡因5mL。结果1.两组产妇不同麻醉方法下的麻醉起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组产妇不同麻醉方法下的镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组产妇不同麻醉方法下手术中、手术后低血压、恶心、呕吐、头痛的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组产妇不同麻醉方法下手术中、手术后腰痛的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组产妇不同麻醉方法下分娩出的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论26号针腰麻用于剖宫产手术中,安全性高,不良反应少,且对母婴无不良影响。麻醉后腰痛为零,尤其适用于单纯的剖宫产手术的麻醉。
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