【摘 要】
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目的检测结直肠癌组织中TIGIT、CD155和PD-L1的表达情况,并分析TIGIT、CD155和PD-L1的表达水平与临床病理特征及微卫星状态的关系;探讨TIGIT、CD155和PD-L1的表达对患者预后的影响,旨在寻找肿瘤免疫治疗的新靶点或预测预后的生物学标志物;进一步分析结直肠癌组织中TIGIT和PD-L1表达是否有关系,为研究TIGIT抑制剂在结直肠癌中的应用（或）与PD-L1抑制剂联合应
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目的检测结直肠癌组织中TIGIT、CD155和PD-L1的表达情况,并分析TIGIT、CD155和PD-L1的表达水平与临床病理特征及微卫星状态的关系;探讨TIGIT、CD155和PD-L1的表达对患者预后的影响,旨在寻找肿瘤免疫治疗的新靶点或预测预后的生物学标志物;进一步分析结直肠癌组织中TIGIT和PD-L1表达是否有关系,为研究TIGIT抑制剂在结直肠癌中的应用（或）与PD-L1抑制剂联合应用提供理论依据。方法收集2015年1月-2016年1月期间联勤保障部队第九四〇医院病理科确诊的140例结直肠腺癌标本（其中结肠73例,直肠67例）,选取40例癌旁正常肠粘膜组织标本作为对照（取材位置距离肿瘤组织最短距离>5cm）,采用免疫组织化学染色检测结直肠癌组织中TIGIT、CD155、PD-L1的表达水平,查阅临床资料并对患者进行随访。釆用IBM SPSS Statistics 25.0软件对数据进行分析处理。结果1.结直肠癌组织和癌旁组织中TIGIT的阳性率分别为79.3%（111/140）、15.0%（6/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。TIGIT的表达与分化程度（P=0.006）、淋巴结转移（P=0.002）、远处转移（P=0.045）和pTNM分期（P=0.001）有关,而与浸润深度、TP53、MSI状态等无统计学意义（P>0.05）。2.TIGIT阴性、弱阳性和强阳性患者平均5年PFS分别为65.167月、55.071月和38.101月,差异有统计学意义（P<0.05）。3.结直肠癌组织和癌旁组织中CD155的阳性率分别为82.1%（115/140）、25.0%（10/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。CD155的表达与分化程度（P=0.030）、淋巴结转移（P=0.001）和pTNM分期（P=0.001）有关,而远处转移、TP53、MSI状态等与CD155的表达无统计学意义（P>0.05）。4.CD155阴性、弱阳性和强阳性患者平均5年PFS分别为63.056月、60.353月和37.769月,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.结直肠癌组织和癌旁组织中PD-L1的阳性率分别为33.6%（47/140）、0%（0/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。结直肠癌中PD-L1（T）的表达与淋巴结转移（P=0.010）、远处转移（P=0.016）和pTNM分期（P=0.007）有关,而与分化程度、TP53、MSI状态等无统计学意义（P>0.05）;结直肠癌间质中PD-L1（I）的表达与淋巴结转移（P=0.017）和pTNM分期（P=0.015）有关,而与远处转移、TP53、MSI状态等无统计学意义（P>0.05）。6.PD-L1（T）阴性、阳性患者平均5年PFS分别为54.555月和42.178月,提示PD-L1（T）阳性患者预后差（P<0.05）;PD-L1（I）阴性、阳性患者平均5年PFS分别为43.675月和55.095月,提示PD-L1（I）阳性患者的预后好（P<0.05）。7.TIGIT与PD-L1（T）的表达呈正相关（r=0.441,P=0.000）;TIGIT与PD-L1（I）的表达无相关性（r=-0.049,P=0.567）。结论1.TIGIT的表达与结直肠癌的分化和进展相关,结直肠癌组织中TIGIT阳性患者无进展生存期短,预后较差。2.CD155的表达与结直肠癌的分化和进展相关,结直肠癌组织中CD155阳性患者无进展生存期短,预后较差。3.PD-L1的表达与结直肠癌的进展相关,结直肠癌组织中PD-L1（T）阳性患者无进展生存期短,预后较差;结直肠癌间质中PD-L1（I）阳性患者无进展生存期长,预后良好。4.结直肠癌中TIGIT和PD-L1的表达呈正相关。
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