目的:进一步验证参麦宁心合剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效,阐明其作用机制,为该药治疗慢性充血性心力衰竭提供科学依据,为“久病必虚”、“久病多瘀”、“血不利则为水”等中医理论提供临床支持。　　方法:80例慢性充血性心力衰竭患者,采用随机分配的方法,分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予西药常规治疗,并根据患者具体情况相应对症处理。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用参麦宁心合剂口服。6周后观察两组患者的临床疗效、心功能变化、中医证候、血浆中TNF-α、BNP含量与6分钟步行试验。　　结果:治疗组与对照组均有良好的临床疗效,治疗组痊愈12例(30.77％)、显效13例(33.33%)、有效11例(28.21%)、无效3例(7.69%);对照组痊愈6例(15.39%)、显效10例(25.64%)、有效18例(46.15%)、无效5例(12.82%),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。在心功能与临床证候改善方面,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05)。治疗前后心功能指标LVESV与LVEDV显著减小,LVEF与LVSV显著增加(P<0.01),治疗后治疗组优于对照组(P<0.05)。各组血浆中TNF-α与BNP浓度治疗后均明显下降(P<0.01),TNF-α浓度下降程度治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后6分钟步行试验治疗组优于对照组(P<0.05)。　　结论:运用参麦宁心合剂加常规西药能明显改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状,提高临床疗效,降低血浆中TNF-α、BNP含量,有效改善心功能,提高患者运动耐量,其机制可能与干预TNF-α、BNP分泌,抑制心肌细胞凋亡,延缓心室重塑有关。