【摘 要】
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随着社会经济的高速发展,人们的物质生活也千变万化,但这些变化带来的压力也与日俱增,而今患郁证的患者比率大幅上涨而治法理论大多都在疏肝理脾方面,但早在《内经》中便有“
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随着社会经济的高速发展,人们的物质生活也千变万化,但这些变化带来的压力也与日俱增,而今患郁证的患者比率大幅上涨而治法理论大多都在疏肝理脾方面,但早在《内经》中便有“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”的五郁理论,足可以见五脏皆可使人郁,非独肝脾,心郁理论古则有之,但现在少有关于心郁的理论研究,本文在全面系统搜集有关心郁的古籍资料的基础上,对资料进行整理和分析,从心郁的历史沿革、病因病机、治则治法、选方用药等几个方面进行研究归纳总结,并对患者的体制与易发性的关系进行简单的分析总结,希望可以借鉴这些行之有效的辩证治疗经验,启发医学工作者的思路。先秦两汉之时,“心郁”概念的雏形便已出现,隋唐宋时期对于情志致病,心先受之开始有了明确的认识,金元时期对心郁治则治法方面的认识有了极大的发展,明清时期心郁病名被正式提出,而心郁的理论也更趋于完善。心郁是以心情抑郁悲伤,情志不宁,胸闷气短,健忘,惊悸怔忡等为主要临床特征的一类疾病。其病因病机是由于外感六淫,七情内伤,大病致郁,因药成郁或素体本虚等病因所引起的脏腑功能失调,气血亏虚,心失所养;或瘀、痰、湿等壅塞气机,致使心气郁滞,心失所养。心郁的治则治法,应是在四诊合参的基础上,治病求本,扶正与祛邪兼顾,三因制宜。以养心安神解郁为先,兼顾理气活血、化痰清热等治法;兼它脏者,多脏同调;并配合针灸治疗和心理疗法。心郁的用药,初期可适当选用辛香燥热之品开郁散结,若心郁日久,则需用苦辛凉润之品宣通,切不可再用辛燥助火;使用养心安神入心经之药;兼他证者,随证施药;药物配伍使用,寒热并用,攻补兼施。不同体质的人对心郁的易感性与复发性亦不同,多思虑者和女性更易患此病。
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