研究背景与目的：全球因戊型肝炎病毒（Hepatitis e Virus，HEV）感染导致44,000人死亡。我国戊型肝炎的报告发病率于2012年超过甲型肝炎，成为急性病毒性肝炎的第一大疾病。研究目的是了解中国部分地区人群、猪和环境中的HEV感染情况及其影响因素，同时对慢性乙型肝炎患者感染戊型肝炎的干预策略进行卫生经济学评价，从而为我国及其他发展中国家的HEV防控提供参考依据。
　　研究内容与方法：（1）基于系统综述和Meta分析方法，了解人群与猪的HEV感染情况。（2）对江苏省某监测点采集上报的猪胆汁、人血清及水样进行实验室检测，分析血清抗-HEV IgG、抗-HEV IgM、HEV RNA，同时利用荧光定量与测序分析，从基因层面分析HEV在生态环境、猪及猪制品和患者间的同源性。（3）利用决策树-马尔科夫模型，从社会角度对慢性乙型肝炎患者的戊肝疫苗接种进行卫生经济学效果评价，采用增量成本效果比（Incremental cost-effectiveness ratio， ICER）和增量成本效用比（Incremental cost-utility ratio，ICUR）来确定优势策略，用敏感性分析来确定模型参数的敏感性。
　　研究结果：（1）中国大陆一般人群血清抗-HEV免疫球蛋白G（Immunoglobulin G， IgG）阳性率为27.30%（95%CI：22.40%-32.20%），职业人群为47.40%（95%CI：40.10%-54.80%），猪群为66.40%（95 CI：61.70%-71.10%），人群抗-HEV免疫球蛋白M（Immunoglobulin M, IgM）血清阳性率为1.80%（95%CI：0.70%-2.90%）。年龄大于40岁者血清感染率较高，农村人口比城市人口高，在职业人群中，猪肉零售商血清感染率最高。职业人群血清感染率与成年猪（>3个月）血清感染率相关系数为0.88。（2）江苏省某监测点猪胆汁HEV RNA阳性率为2.90%，猪职业接触人群血清感染率为36.50%。40岁以上人群血清感染率高于40岁以下，且养殖工血清感染率最高为74.12%。疑似急性病毒性肝炎确诊戊型肝炎患者中，d4h基因型占比为68.57%。戊型肝炎感染者中，乙型肝炎与戊型肝炎重叠感染率为22.22%。（3）在中年慢性乙型肝炎人群中，相对于不接种，全部接种、筛选后接种的ICER依次为 5.35 万元/病例、3.00 万元/病例， ICUR 依次为 27,362.52/QALY、15,300.10/QALY。老年患者中相比于不接种，全部接种、筛选后接种ICER为4.43万元/病例、2.08万元/病例，ICUR为22380.11元/QALY、10413.61元/QALY。
　　研究结论：（1）猪职业接触人群的HEV感染情况高于一般人群，且地域、年龄和不同工种是影响血清感染率的重要因素。职业人群血清感染率与成年猪（>3个月）血清感染率存在相关性。（2）江苏省某监测点猪和人感染HEV具有同源性，年龄与工种影响血清感染率。（3）从社会角度出发，筛选后疫苗接种是戊肝散发地区慢性乙型肝炎患者的免疫优势策略。