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目的：采用Meta分析法探讨脑脊液及血液中T细胞酶联免疫斑点法检诊断结核性脑膜炎的临床价值。方法：计算机检索1990至2013年10月PubMed、EMBASE、FMJS、中国知网、维普数据、万方数据及中国生物医学文献数据库，收集以T细胞酶联免疫斑点法诊断结核性脑膜炎的文献。由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，采用诊断精确性研究的质量鉴定法进行质量评价以及Meta—Disc1．4软件进行Meta分析。结果：共纳入8篇文献，425个病例，结核性脑膜炎232例。7篇文献以T细胞酶联免疫斑点法法检测了外周血单核细胞数，仅有5篇文献研究了脑脊液中释放γ干扰素的单核细胞。两名研究员对各质量评价条目判断契合率为0.93。外周血组以随机效应模型合并统计量，灵敏度=0.80(95％CI为0.74～0．85)，合并特异度=0．74(95％CI为0．67～0．80)，合并阳性似然比=3．95(95％CI为1．95～7．99)，合并阴性似然比=0．30(95％CI为0．22～0．42)，SROC曲线下面积=0．8587；Q指数=0．7895)；合并诊断比值比=15．50(95％CI为6．67～36.01)。脑脊液研究异质性参数汇总采用随机效应模型进行分析，同质性参数汇总采用固定效应模型进行分析。脑脊液组合并灵敏度=0.76(95％CI为0.70～0．82)，合并特异度=0．83(95％CI为0．77～0．88)，合并阳性似然比=4．84(95％CI为2．57～9．15)，合并阴性似然比=0．25(95％CI为0．14～0．42)，SROC曲线下面积=0．8927;合并诊断比值比=22．62(95％CI为8．48～60．30)。结论：T-SPOT.TB对诊断TBM有一定价值。脑脊液中T-SPOT.TB检测对诊断TBM的价值可能高于外周血。