朱丹溪痰证学术思想体系的探讨

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痰及痰证概念的提出:朱丹溪从症状上认识痰证的概念,认为:“凡是人身中上中下有块者,多是痰。”丹溪析痰证病因:朱丹溪把痰证的致病原因分为六淫外感、饮食所伤及情志失调等三个方面。丹溪倡“肥胖多痰湿”:朱丹溪首先提出“肥白人多痰湿。”认为肥胖多为痰湿体质,痰证的发生与肥胖有着密切的关系。丹溪立百病多兼痰:朱丹溪把痰作为一种致病因素,认为“百病多有兼痰。”痰证引起疾病的范围极广。丹溪论痰证的种类:朱丹溪在总结前人对痰证分类的基础上,将痰证分为湿痰、老痰、热痰、寒痰、风痰、结痰、顽痰、酒痰、郁痰、惊痰、气痰等种类。痰证论治:朱丹溪认为“治痰为先,顺气为本,气顺则一身津液皆顺也。”提出“实脾土,燥脾湿,乃治痰之本。”针对痰证的性质、部位、体质以及脏腑虚实的不同灵活谴方用药。痰瘀同论:首次提出痰瘀同源,痰瘀两者在病理上相关,可以相互转化,相兼为病。痰火生风及痰火生异证:朱氏以“痰火生风”、“痰火生异证”立论,为类中风的辨证论治提供了科学根据,丰富了中风病机,提出“津液气血皆化为痰、痰阻气滞,妨碍升降”,有“无痰不作眩”之说。结论:本文对朱丹溪论痰治痰的思想作了简要的总结,“顺气为先,治痰为本”,“实脾土,燥脾湿,乃治痰之本”。痰病证治的治疗原则,至今在临床上仍有指导意义。
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