目的：　　 应用超声造影动态观察TIRADS3级及3级以上的甲状腺小结节的血流灌注特点，定量分析TIC曲线，探讨甲状腺微小癌超声造影的特征性表现。　　 材料与方法:　　 选取2010年8月至2013年1月来我院就诊的、常规超声诊断为TIRADS3级及3级以上的、直径小于1cm的甲状腺结节患者67例，共72个结节，行超声造影。所有结节均经手术切除并获得病理诊断，其中良性病灶36个，34个为腺瘤型结节性甲状腺肿，2个为甲状腺腺瘤，恶性病灶36个，均为微小乳头状癌。　　 常规超声观察甲状腺结节的边缘、形态、内部同声、钙化、纵横比及血流情况等，对照病理结果，比较其中有意义的指标，结合TIRADS分级，使甲状腺微小癌的常规超声检查更标准化和规范化。　　 超声造影观察甲状腺结节的增强表现，研究内容为增强模式（分为环状、不均匀、均匀、点状增强及无增强等）和增强强度（高增强、低增强等），分析良、恶性结节的超声造影增强规律。应用Contrast Dynamic定量分析软件分别在甲状腺结节及周边正常甲状腺腺体感兴趣区取样，获取TIC曲线及TIC曲线定量参数，包括PEAK（峰值强度）、TP（达峰时间）、AUC（曲线下面积）及MTT（平均通过时间），比较良性结节与周边正常腺体、微小癌与周边正常腺体、微小癌与良性小结节上述参数差异，发现甲状腺微小癌的超声造影特征。　　 结果:　　 (1)常规超声显示甲状腺良恶性小结节在边缘、纵横比、钙化灶指标方面存在统计学差异（P＜0.05），良恶性小结节在内部同声及血流情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。甲状腺恶性小结节（微小癌）多表现为边缘模糊不清(29/36)，纵横比＞1(15/36)，有微小钙化灶(19/36);甲状腺良性小结节多表现为边缘清晰(27/36)，纵横比＜1(35/36)。　　 (2)甲状腺良、恶性小结节的增强规律存在统计学差异，良性小结节以环状增强为主(25/36)，以等增强(28/36)较常见;恶性小结节（微小癌）以不均匀(33/36)、低(36/36)增强多见。　　 (3)TIC曲线分析结果示甲状腺恶性小结节（微小癌）峰值强度(Peak)及AUC分别小于周围正常组织，甲状腺微小癌AUC小于良性小结节AUC，其差异均具统计学意义(P＜0.05);甲状腺微小癌TP、MTT与周围正常组织TP、MTT差异均无统计学意义(P＞0.05)，甲状腺微小癌PEAK、TP、MTT与良性小结节PEAK、TP、MTT，差异均无统计学意义(P＞0.05)，甲状腺良性小结节PEAK、TP、AUC、MTT与周围正常组织PEAK、TP、AUC、MTT差异无统计学意义(P＞0.05)。　　 结论:　　 甲状腺微小癌的常规超声典型表现多为边缘毛刺、不规则、纵横比＞1、有微小钙化灶，但良、恶性结节存在交叉混叠现象。　　 甲状腺微小癌的超声造影多表现为不均匀、低增强，峰值强度(PEAK)及曲线下面积(AUC)分别小于周围正常组织PEAK及AUC。微小癌的曲线下面积(AUC)小于良性小结节AUC。　　 超声造影能更好地显示甲状腺微小癌的血流灌注情况，对甲状腺微小癌的诊断有一定的意义。