背景与目的： 2001年美国科学家Steppan等首次报道了一种脂肪组织特异分泌的多肽类激素“抵抗素”，其发现归功于对噻唑烷二酮类药物作用机制的研究。Steppan等认为胰岛素抵抗很可能是由脂肪细胞分泌，并受噻唑烷二酮类药物影响的一种因子引起的。对含有噻唑烷二酮类药物培养基中小鼠脂肪前体细胞株分化过程中出现、细胞成熟时下降的基因进行筛选，发现了一种新的蛋白质，因其与胰岛素抵抗有关，而被命名为抵抗素。 抵抗素与肥胖密切相关。体外实验结果显示，抵抗素具有抑制脂肪前体细胞向成熟脂肪细胞分化的作用。动物实验研究表明，在遗传和高脂饮食所致肥胖的小鼠中，抵抗素水平明显升高。临床研究发现，肥胖者脂肪组织抵抗素的表达明显升高，抵抗素蛋白水平和体重指数呈正相关。 抵抗素与胰岛素抵抗和2型糖尿病密切相关。体外研究结果显示，重组抵抗素可以使脂肪前体细胞对葡萄糖的摄取能力降低，而抗抵抗素抗体则使其对葡萄糖摄取能力提高。动物实验发现重组抵抗素具有削弱胰岛素降血糖的作用，而抗抵抗素抗体则有相反作用。临床研究中，多数学者认为抵抗素与胰岛素抵抗和2型糖尿病关系密切。 肥胖、2型糖尿病均为脑梗死的危险因素，提示抵抗素与脑梗死关系密切。临床研究表明，胰岛素抵抗是脑梗死的独立危险因素。另外，抵抗素可以促进血管中内皮素-1释放，引起血管内皮细胞功能受损；并能上调血管细胞粘附分子-1和单核细胞趋化蛋白-1的表达，从而与脑梗死发病密切相关。本文研究急性脑梗死患者血清抵抗素水平的动态变化，探讨其在脑梗死过程中的病理生理意义。 对象与方法：