目的:分析中枢血管源性和非中枢血管源性孤立性急性前庭综合征（acute vestibular syndrome,AVS）患者具有显著差异的部分,评价Essen卒中风险量表（ESRS）、STANDING检查法及二者联合应用对于筛选中枢血管源性AVS的价值。方法:连续纳入并分析2019年8月至2020年1月因孤立性AVS于河北省人民医院就诊并住院患者的基本临床资料,记录ESRS,并应用STANDING检查法进行检查评估,根据这两种评估方法将患者初步诊断为中枢血管源性AVS或非中枢血管源性AVS,入院后由2名神经内科专家对入组患者进行全面评估,做出最终诊断,并根据最终出院诊断将研究对象分为中枢血管源性AVS组和非中枢血管源性AVS组,并进行两组间临床资料对比分析,以及将ESRS、STANDING检查法、并联（2者其一为阳性则为阳性）、串联（2者均为阳性则为阳性）得出的初步诊断与最终诊断进行对比分析。结果:1.研究共纳入257例孤立性AVS患者,中枢血管源性AVS组23例,非中枢血管源性AVS组234例,中枢血管源性AVS组平均年龄（68.96±10.69）岁,与非中枢血管源性AVS组平均年龄（62.18±12.35）岁,具有显著性差异（P=0.012）。中枢血管源性AVS组合并高血压史、糖尿病史者、卒中/TIA史、吸烟史、饮酒史、ESRS>3者显著多于非中枢血管源性AVS组（P<0.05）。两组患者在性别、部分脑血管病危险因素（高脂血症、缺血性心脏病病史、超重）等方面无差异（P>0.05）。中枢血管源性AVS组,56.51%的患者为小脑梗死（43.47%为小脑半球梗死,13.04%为小脑蚓部梗死）,另外有脑桥梗死3例,桥臂梗死2例,脑桥延髓交界处梗死1例,额叶梗死2例,颞叶梗死1例,顶叶梗死1例。非中枢血管源性AVS组,诊断良性阵法性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV）患者的比例最高（209例,89.31%）,另外有前庭神经元炎（Vestibular Neuritis,VN）患者11例,梅尼埃病（Meniere’s Disease,MD）患者4例,偏头痛性眩晕（Migrainous vertigo,MV）患者5例,前庭阵发症（Vestibular Paroxysmia,VP）患者5例。2.中枢血管源性AVS组与非中枢血管源性AVS组临床特点比较,其中头位/体位改变诱发头晕/眩晕、站立/步态不稳、头晕/眩晕持续时间差异有统计学意义（P<0.05）,恶心/呕吐、视物旋转/自身旋转感、眼球震颤、耳鸣/听力下降等方面差异无统计学意义（P>0.05）。3.中枢血管源性AVS组与非中枢血管源性AVS组患者影像学特征比较,中枢血管源性AVS组头颅MRA前后循环均异常比例显著高于非中枢血管源性AVS组（P<0.05）。4.中枢血管源性AVS组与非中枢血管源性AVS组患者血清学指标比较,仅即刻血糖具有统计学差异（P<0.05）,其余血清学指标无显著性差异（P>0.05）。5.ESRS、STANDING检查法及二者串联、并联4种途径作出的初步临床诊断与最终诊断一致的患者分别为212例,236例,240例,180例。其中单独STANDING检查法对于诊断中枢血管源性AVS的价值最高,敏感性为91.30%,特异性为91.88%,阴性预测值为99.08%,阳性预测值为52.50%,诊断准确率为91.83%。6.将可能影响最终诊断的因素纳入进行多因素logistic回归分析,结果提示:年龄、头位/体位变化诱发头晕/眩晕、头晕/眩晕持续时间、即刻血糖是影响最终诊断的因素（P<0.05）,其余因素在本次统计中未见显著差异。结论:1.因孤立性AVS就诊的患者绝大多数病因为周围性前庭病变,中枢性病变患者占少数。中枢血管源性AVS病因多为小脑梗死;非中枢血管源性AVS病因多为BPPV。1.影响孤立性AVS患者最终诊断的重要参考因素为年龄、位置相关性头晕/眩晕、头晕/眩晕持续时间、即刻血糖。2.STANDING检查法诊断中枢血管源性AVS的敏感性和特异性均较高,阴性预测价值较高,可在降低医疗资源浪费的同时,尽可能地避免漏诊中枢血管源性AVS,临床应用价值良好。