目的：分析内斜视术后继发性外斜视的相关因素与手术疗效。方法：对于2007年1月~2011年12月于我院住院治疗的40例内斜视术后继发性外斜视的患者进行回顾性病例分析，探讨其发病的原因及手术疗效。结果：本组40例患者，内斜视的发病年龄在0~4岁之间，施行内斜视手术的年龄为3~26岁，平均年龄12.8岁，其中3~6岁之间手术患者10例（25%），6~12岁18例（45%）,12岁以上12例（30%）；内斜视术后继发性外斜视的发生时间为6个月~10年以上，5年内的发生率占62.5%。继发性外斜视患者中15例有+1.00D~+5.00D的远视，19例单眼弱视，所有40例患者均无立体视。继发性外斜视患者术前有13例（32.5%）分别合并有D.V.D(2例)、外斜A征（5例）、眼球震颤（3例）、下斜肌亢进（3例）等其他类型斜视。共同性内斜视不同手术方式引起继发性外斜视的百分比为：双眼内直肌后徙术18例（45%），双眼内直肌后徙术联合一侧外直肌的缩短术9例（22.5%），单眼内直肌后徙术7例（17.5%），单眼内直肌后徙联合同侧外直肌缩短术6例（15%）。继发性外斜视术后正位率为70%，其中，单眼内直肌复位术20例，正位率60%；单眼内直肌复位联合缩短术4例，正位率75%；单眼内直肌复位联合同侧外直肌后徙术7例，正位率71.43%；双眼内直肌复位术9例，正位率88.89%。结论：内斜视发病及手术年龄较早、单眼弱视、立体视缺失、合并有其他类型斜视是引起继发性外斜视的主要影响因素，而双眼内直肌后徙术是造成这一改变的关键。继发性外斜视可以在内斜视术后短期或更长一段时间发生，所以一定要定期随访。双眼内直肌复位术或单眼内直肌复位联合外直肌后徙术是治疗继发性外斜视的首选。