泉州市公立医院医患矛盾治理研究

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医患关系是构成社会关系的一个重要组成部分,作为在医疗实践活动中存在的一种人际关系,医患之间的和谐相处是良好的医患关系基础,也是社会和谐发展的基石。但在当前医疗环境下,我国医患关系仍处于紧张状态,患者及患者家属威胁、辱骂、殴打、杀害医务人员的事件时有发生,医患之间关系紧张。本文以当下复杂而敏感的医患矛盾为出发背景,采用访谈法和参与式观察法把医务工作者和患者及家属等作为调查研究对象。结合国内外相关研究情况,描述泉州市公立医院医患矛盾现状,主要体现在医患矛盾数量增加且赔偿金额差异大、医患之间缺乏相互信任、医患矛盾主要集中在外科手术室和患者及家属医疗信息知识不对称。其治理现状为重视医疗技术水平提升但忽视管理方面的建设、改善了用药制度但医疗人文关怀服务滞后、设立警务室协助维持医院治安但患者维权渠道匮乏及合理公开医疗费用但对患者解释医疗信息服务不足。泉州市公立医院在治理医患矛盾过程中存在医院管理方式落后且专业型管理人员配置不足、传统单一的治理主体导致医患矛盾治理不力、忽视公益性质医院走向市场化、医患之间缺少沟通和理解的问题。造成这种现象的原是公立医院管理制度和相关法规不完善、医院监管部门和社会第三方机构不健全、医务工作者医德医风缺失和医疗卫生资源分布不均衡。文中借鉴国内外成功经验,如加拿大、德国、美国和我国襄樊市中医院和中国医科大学盛京医院做法,探讨从政府、医院、社会以及医患双方多角度提出积极改善泉州市公立医院医患矛盾的对策及建议,政府治理应加快建立和完善医患矛盾相关法律法规、加大财政投入恢复医院公益性、改革医疗保险制度丰富商业医疗保险、实现医疗资源分布均衡化;医院治理应改善医院管理和加强医院信息化建设、建立危机预防机制和医疗风险分担机制、规范医疗纠纷理赔和监督机制、提高医务工作者医德医风和医疗技术水平;社会治理应鼓励第三方调解机构参与医疗纠纷调解、引导互联网和媒体舆论导向;医患双方治理可以使医生重温医学使命感、患者合法维护自身权益。
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