【摘 要】
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目的:研究柴胡桂枝汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛（气滞心胸证）患者的临床疗效和安全性,阐释调肝气、通胸阳法治疗气滞心胸型冠心病的理论基础。方法:本研究选取2019年5月~12月在上海岳阳中西医结合医院就诊的冠心病稳定型心绞痛（辨证为气滞心胸证）患者,采用随机法分为两组各39例。对照组予常规西药,治疗组予以常规西药联合柴胡桂枝汤加减,连续治疗8周后,比较两组患者治疗前后主要疗效指标:中医证候疗效及积分
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目的:研究柴胡桂枝汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛（气滞心胸证）患者的临床疗效和安全性,阐释调肝气、通胸阳法治疗气滞心胸型冠心病的理论基础。方法:本研究选取2019年5月~12月在上海岳阳中西医结合医院就诊的冠心病稳定型心绞痛（辨证为气滞心胸证）患者,采用随机法分为两组各39例。对照组予常规西药,治疗组予以常规西药联合柴胡桂枝汤加减,连续治疗8周后,比较两组患者治疗前后主要疗效指标:中医证候疗效及积分、心绞痛疗效;次要疗效指标:硝酸甘油减停率、静息心电图疗效、西雅图心绞痛量表积分、SF-36量表积分、血脂以及Hs-CRP含量水平的改善情况。并记录患者的不良反应,比较安全性指标有无差异,评估柴胡桂枝汤的安全性。结果:1.中医证候疗效方面:治疗组有效率为89.19%,对照组有效率为68.42%,两组比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。2.中医证候积分方面:两组治疗后中医证候总积分均较治疗前下降（P＜0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.01）。治疗组在改善主症胸痛、胸闷、胸胁胀满,次症心烦、失眠多梦、脘腹胀满方面均优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。3.心绞痛疗效方面:治疗组有效率为86.48%,对照组有效率为65.79%,两组比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。4.硝酸甘油减停率方面:治疗组为78.38%,对照组为55.26%,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。5.静息心电图疗效方面:治疗组有效率为67.57%,对照组有效率为44.74%,两组比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。6.西雅图心绞痛量表积分方面:两组治疗后与治疗前相比,各维度均有改善（P＜0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。7.SF-36量表积分方面:两组治疗后与治疗前相比,各维度均有改善（P＜0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。8.血脂、Hs-CRP方面:两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP与治疗前相比均有改善（P＜0.01）,在调节TC、LDL-C、Hs-CRP方面,治疗组优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。9.安全性方面:两组患者治疗前后血常规、肝肾功能各项检测指标未发现明显异常变化。结论:1.柴胡桂枝汤治疗冠心病稳定型心绞痛（气滞心胸证）,可改善冠心病患者的临床症状,降低中医证候积分、缓解心绞痛、提高生活质量。2.柴胡桂枝汤治疗冠心病稳定型心绞痛（气滞心胸证）,可改善患者心电图缺血情况、减少硝酸甘油服用量、调节血脂及Hs-CRP含量水平。3.柴胡桂枝汤治疗冠心病稳定型心绞痛（气滞心胸证）,患者血常规及肝肾功能无异常改变,柴胡桂枝汤临床应用安全。
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