气温波动对体外受精-胚胎移植助孕治疗临床妊娠率的影响

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目的:研究气温波动对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗的临床妊娠率是否有影响。方法:回顾性收集2018年1月~2020年7月在山西医科大学附属第一医院生殖遗传中心采用拮抗剂方案促排卵并新鲜周期胚胎移植病历,符合纳入及排除标准周期294例,记录每个周期的取卵日期、新鲜移植日期、取卵后7天日期以及是否临床妊娠。并收集同期历史气温数据,计算取卵日、移植日、取卵后7天的日内温差(Diurnal temperature range,DTR)和气温变异(Temperature Variability,TV),日内温差或气温变异≥P75的为气温波动较大,≥P95的为气温波动极大。将上述数据按周期操作及气温评价指标分组:取卵日-DTR组(取卵日日内温差组)、取卵日-TV组(取卵日气温变异组)、移植日-DTR组(移植日日内温差组)、移植日-TV组(移植日气温变异组)、取卵后7日-DTR组(取卵后7日日内温差组)、取卵后7日-TV组(取卵后7日气温变异组),再根据气温波动程度将每组内分别分为<P75亚组、≥P75亚组和<P95亚组、≥P95亚组,记录各组的周期总数及临床妊娠数。比较每组<P75亚组与≥P75亚组、<P95亚组与≥P95亚组的临床妊娠率是否有差异,若有差异,对该组数据进行相对危险度分析,评价气温波动对临床妊娠率的影响方向及程度。结果:取卵日-DTR组、取卵后7日-DTR组和取卵后7日-TV组三组内,≥P75亚组均较<P75亚组临床妊娠率低,差异有统计学意义(P<0.05);除取卵日-TV组≥P95亚组较<P95亚组临床妊娠率有升高趋势外,其余各组内≥P75亚组较<P75亚组、≥P95亚组较<P95亚组临床妊娠率均有降低趋势,但差异均无统计学意义(P?0.05)。有差异的三组进行相对危险度分析,结果提示取卵日-DTR≥P75亚组、取卵后7日-DTR≥P75亚组、取卵后7日-TV≥P75亚组的妊娠成功率均降低,且有统计学意义(RR<1且95%CI不包括1)。结论:气温波动可能会降低体外受精-胚胎移植新鲜周期的临床妊娠率。
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