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目的:本研究对甘肃省陇西县9-12岁农村儿童进行横断面调查和纯苹果汁干预,为达到以下目的:(1)了解陇西县9-12岁农村儿童的膳食营养状况、膳食结构以及生长发育现状;(2)评估纯苹果汁对于改善我国西部贫困农村儿童的膳食营养状况、生长发育状况的综合作用;(3)进一步探索立足西部实际,改善贫困地区农村营养状况的有效措施,为政府有关部门高效开展学生营养工作提供基础数据和政策建议。方法:1、采用整群随机抽样的方法,随机抽取甘肃省陇西县通安驿镇的6所农村小学,调查3-6年级学生的膳食营养状况及身高、体重、皮褶厚度等体格检查状况。2、根据横断面调查的结果将所有研究对象分为干预一组、干预二组和对照组。干预一组学生每天饮用250ml苹果汁饮品;干预二组儿童每周三天饮用250ml的苹果汁饮品;对照组研究对象不补充苹果汁饮品;三组人群均保持正常饮食。3、调查内容包括膳食调查和体格检查。采用膳食频率法和24h回顾法调查儿童的膳食营养情况,并使用CDGSS软件对每人每日摄入的食物进行分析,获取儿童的膳食结构和营养素的摄入量;对学生进行身高、体重、皮褶厚度和围度等指标的测量,并计算体质指数、皮脂率和身高胸围指数。将核对无误的数据使用Epidata软件进行双录入,用SPSS17.0软件统计分析。根据资料类型和分析目的,使用χ2检验、t检验、单因素方差分析等方法进行统计推断。结果:1、参与调查的儿童共452人,其中男性221人,占48.89%,女性231人,占51.11%;9岁儿童共92人,占20.35%,10岁儿童共86人,占19.03%,11岁儿童共145人,占32.08%,12岁儿童共129人,占28.54%。父亲的年龄多在40-50岁之间,以中学文化为多数;母亲的年龄大多不足40岁,学历较低,以小学及以下为多数。2、甘肃省陇西县农村9-12岁儿童膳食营养状况不容乐观。膳食结构不合理,平均每人每日摄入水果类仅80.1g,严重不足;蔬菜类90.0g,远低于推荐标准;油脂类36.3g,明显高于推荐量。能量、蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质的摄入量均有不同程度的缺乏。蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比不合理,脂肪供能比超过推荐范围。42.48%的学生优质蛋白质摄入不足蛋白质总量的30%,77.65%的儿童摄入的脂肪以植物脂肪为主,所有人群的铁摄入均来自植物源性食物。3、陇西县9-12岁儿童平均身高139.64cm、平均体重32.70kg、平均胸围62.92cm、平均腰围62.89cm、平均臀围70.28cm、平均肱三头肌皮褶厚度12.69mm、平均肩胛下角皮褶厚度9.43mm、平均腹部皮褶厚度11.45mm,所有指标均随年龄增加呈增长趋势,在11-12岁年龄段出现增长高峰。4、营养不足与超重、肥胖并存。整体调查对象生长迟缓率3.98%,消瘦率12.39%,合计营养不良率16.37%;超重率3.54%,肥胖率2.43%,超重和肥胖合并率5.97%。男生中轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖分别占4.52%、2.26%和0.45%;女生中轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖分别占5.19%、3.46%和2.16%。从胸廓发育水平来看,狭胸型、中等胸型和广胸型儿童分别占整体调查对象的45.80%、33.41%和20.80%。5、纯苹果汁的摄入能改善学生的饮食行为,促进维生素和矿物质的吸收。干预后干预一组每人每日钾、钙、镁、铁摄入量增加,差异均有统计学意义(p<0.05)。干预后干预二组每人每日维生素c、钾、钙、镁、铁及磷元素摄入量增加,差异均有统计学意义(p<0.05)。对照组自身配对前后仅钾、磷元素摄入量增加,差异均有统计学意义(p<0.05)。6、干预后,干预一组的研究对象钙、镁、铁元素摄入量适宜的人群增加,差异均有统计学意义(p<0.05);干预二组学生维生素c、钾、钙、铁、磷元素摄入量适宜的人群增加,差异均有统计学意义(p<0.05)。对照组自身配对前后对比,维生素c摄入量适宜的人群增加,差异有统计学意义(p<0.05)。7、干预前后干预一组、干预二组和对照组的研究对象,在身高、体重、肱三头肌皮褶厚度、腹部皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度、腰围、臀围等指标上的差异均无统计学意义(p>0.05)。干预后,干预一组、干预二组和对照组人群,各组研究对象的胸围均增大,差异均有统计学意义(p<0.05)。8、干预后,干预一组学生营养不良和超重肥胖检出率差异无统计学意义(p>0.05);干预二组研究对象干预后生长迟缓和营养不良检出率下降,差异有统计学意义(p<0.05);对照组自身配对营养不良和超重肥胖检出率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:陇西县农村儿童膳食结构不合理,尤其是蔬菜、水果摄入严重不足;儿童存在能量、蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质摄入不足的情况;优质蛋白质摄入不足,脂肪供能比过高。营养不良与超重肥胖并存,生长迟缓和消瘦现象严重,肥胖与超重现象较轻。纯苹果汁的摄入能改善学生的饮食行为,促进维生素和矿物质的吸收,降低营养不良检出率,改善儿童营养状况。