目的通过对医疗纠纷人民调解机制在实践运作中的效果评价，总结其比较优势和存在不足，从而提出进一步的优化策略。方法应用比较研究法，比较国内外医疗纠纷调解机制，总结特点和经验；应用问卷调查法和半结构式访谈法对各级医疗机构相关人员、患者或其家属、及医疗纠纷人民调解委员会工作人员进行调查；应用描述性统计分析、单总样本t检验、RC表卡方检验、秩和检验、秩相关分析和logistics回归等统计方法，对医疗纠纷人民调解机制进行效果评价。结果1比较境外医疗纠纷调解机制得出医疗纠纷非诉讼调解模式是现在的主流趋势，定位为诉讼前置是主要特点，发展多元调解模式是方向；比较国内部分地区得出医疗纠纷人民调解在实践中存在缺乏运行经费、人才短板、配套医责险不完善的问题。2对天津医调委的效果评价，政策目标的实现程度较高，预防矛盾激化、接待咨询化解矛盾、调解纠纷效果显著、调解协议执行力高。医方和患方对其反应度和满意度较好，但实践中仍出现一些问题。结论1医疗纠纷人民调解的效益分析，时间成本相对诉讼和行政调解较低，货币成本几乎为零，双方自愿条件下机会成本也较低，所以是低成本，高收益的调解模式。2天津医调委的优点，中立、专业、高效、合法、可靠、多方联动。3针对存在问题提出优化策略，规范法律法规，创新专家会审、监管机制，与诉讼对接，完善医责险，引进和培养专业人才，加大政府投入和多元筹资，多方联动和加强宣传力度。