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目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的血清、卵泡液和颗粒细胞中microRNA-183/200/223的表达,来筛选PCOS痰湿证的生物标志物,为其中医证候诊断的标准化提供理论依据。方法:收集2018年1月到2019年1月期间,就诊于山东中医药大学附属医院,年龄在20-37岁之间的不孕症女性患者,行IVF或ICSI助孕治疗。40例PCOS(PCOS痰湿组20例和PCOS非痰湿组20例)和20例对照组。采用qRT-PCR检测三组患者血清、卵泡液、颗粒细胞中的miR-183/200/223的表达水平,并用相关性分析评价其与痰湿证的关系。结果:PCOS痰湿组和PCOS非痰湿组患者LH、T、LH/FSH、AMH均高于对照组(p均<0.05)。PCOS痰湿组中BMI、FPG、FINS、HOME-IR均高于PCOS非痰湿组和对照组(p均<0.05)。在血清和卵泡液中,miR-223-3p在PCOS痰湿组的相对表达量均高于PCOS非痰湿组和对照组,差异均有统计学意义(p均<0.05),且与HOMA-IR成正相关。在颗粒细胞中,miR-183-5p在PCOS痰湿组的相对表达量均高于PCOS非痰湿组和对照组,差异均有统计学意义(p均<0.05),且与HOMA-IR成正相关(r=0.732,p=0.007)。miR-200c-3p在PCOS痰湿组的相对表达量高于PCOS非痰湿组和对照组,差异均有统计学意义(p均<0.05),并与HOMA-IR成正相关(r=0.704,p=0.016)。miR-223-3p在PCOS痰湿组和PCOS非痰湿组的相对表达量均高于对照组,差异有统计学意义(p均<0.05),且在PCOS痰湿组的相对表达量与HOMA-IR成正相关(r=0.547,p=0.042)。miR-223-5p在PCOS痰湿组和PCOS非痰湿组的相对表达量明显低于对照组,差异有统计学意义(p均<0.05),且在PCOS痰湿组的相对表达量与HOMA-IR成负相关(r=-0.671,p=0.024)。结论:PCOS痰湿证有明显的胰岛素抵抗(IR)特征,microRNA在PCOS痰湿证患者体内表达有显著性差异,其中miR-183-5p与miR-200c-3p在PCOS痰湿组患者颗粒细胞中均表达上调,其高表达与IR相关,而miR-200c-3p在血清和卵泡液中表达无显著性差异,故miRNA-183-5p有望作为诊断PCOS痰湿证的特异性生物标志物,miR-200c-3p有望作为卵巢局部的特异性生物标志物。miR-223-3p在PCOS痰湿组的血清、卵泡液和颗粒细胞中均表达上调,且与IR成正相关,可作为筛选PCOS痰湿证的生物标志物。miR-223-5p在PCOS痰湿组和PCOS非痰湿组表达显著低于对照组,且在PCOS痰湿组与HOMA-IR呈负相关,也可初步作为筛选PCOS痰湿证的生物标志物。