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目的:（1）探讨快速眼动睡眠相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（rapid-eye-movement sleep-related obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,REM-OSAHS）与非快速眼动睡眠相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Non-rapid-eye-movement sleep-related obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,NREM-OSAHS）患者的人口学、人体测量学、多导睡眠图及临床症状的差异,进一步探究两组患者的性别差异及REM-OSAHS患者临床特征的性别差异。（2）探究定义REM-OSAHS的各种标准之间的患病率和临床特征的差异。（3）探究各组OSAHS严重程度相关影响因素及临床意义。内容和方法:本研究以1416例经整夜的多导睡眠检测（polysomnography,PSG）明确诊断为OSAHS的患者,除外合并其他严重心肺疾病、神经精神疾病及数据不全的患者。将患者按照定义标准分为REM-OSAHS组和NREM-OSAHS组,分别记录患者人口学和人体测量学参数,嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale,ESS）评分和多导睡眠图参数;询问患者临床表现及合并症情况,比较两组患者的区别及组内的性别差异。比较定义REM-OSAHS的不同标准之间的患病率和临床特点的差异。分析各组OSAHS严重程度相关影响因素及临床意义。结果:REM-OSAHS患者以轻中度OSAHS为主,NREM-OSAHS患者以重度OSAHS为主。REM-OSAHS患者女性比例明显高于NREM-OSAHS患者（36.2%vs 20.4%;p<0.001）。REM-OSAHS患者的年龄（40.5[24.0]vs 48.0[22.0]）、颈围（40.0[5.0]vs 42.0[5.0]）、腰围（100.0[16.8]vs 104.3[16.0]）均显著小于NREM-OSAHS患者（均p<0.001）。REM-OSAHS患者的BMI（27.6[6.2]vs 29.1[6.0]）小于NREM-OSAHS（p=0.002）。REM-OSAHS患者的AHI（16.5[13.8]vs.52.2[43.5]）和ODI（10.0[7.7]vs 46.1[46.8]）明显小于NREM-OSAHS（均p<0.001）。REM-OSAHS患者的AHIREM（31.0[15.0]vs 46.1[45.2]）、AHINREM（8.5[6.6]vs 50.2[43.7]）显著小于NREM-OSAHS（p<0.001）。比较缺氧相关指标,发现两组患者在ODI（10.0[7.7]vs 46.1[46.8]）、min Sp O2（86.0[7.0]vs 76.0[20.0]）、mean Sp O2（95.0[1.0]vs 94.0[3.0]）、T90（0.2[1.2]vs 7.0[25.6]）均有统计学差异。此外,NREM-OSAHS患者高血压的患病率较高（44[32%]vs 604[51%];p<0.001）。进一步对两组患者的性别差异进行研究,发现REM-OSAHS和NREM-OSAHS组中的女性患者年龄均较大,颈围均较小（p<0.001）。REM-OSAHS女性患者的腰围明显大于男性（100.4±11.1vs 103.1±16.3;p=0.005）。NREM-OSAHS女性患者的腰围（102.0[21.4]vs 105.0[14.0];p=0.005）,AHI（41.7[47.5]vs 53.4[42.5];p=0.003）、ODI（37.6[45.0]vs 48.1[47.5];p=0.001）与男性相比均有统计学差异。在临床症状方面,REM-OSAHS的男性患者常见打鼾（75[85]vs 30[60];p=0.001）、呼吸暂停（60[68]vs 21[42];p=0.003）等临床症状,而女性患者多见夜尿多（19[38]vs16[18];p=0.01）、失眠（16[32]vs 7[8];p<0.001）。三种定义下的REM-OSAHS的患病率分别为16.1%、9.7%、4.1%,均明显小于既往的文献报告。各组OSAHS的严重程度相关影响因素中,OSAHS的男性患者的AHI与颈围、BMI呈显著正相关（均p<0.001）,REM-OSAHS患者AHI与颈围、BMI具有相关性（均p<0.05）。NREM-OSAHS患者和NREM-OSAHS男性患者的AHI与颈围、BMI呈显著正相关（均p<0.001）。结论:1.REM-OSAHS和NREM-OSAHS患者疾病严重程度和人口学资料分布不同。2.REM-OSAHS患者的肥胖程度及脂肪分布情况与NREM-OSAHS患者存在差异。提示体重和颈围对疾病严重程度的影响,当肥胖体重发生变化时,需根据AHI的变化及时调整治疗。3.REM-OSAHS和NREM-OSAHS患者的疾病临床表现存在差异。临床上可以根据临床表现对患者进行评估,为诊断提供参考。4.REM-OSAHS患者的疾病特点存在性别差异。男性REM-OSAHS患者较多的表现出打鼾、呼吸暂停症状,而女性患者多表现为夜尿多、失眠症状,临床上对临床表现进行全面了解,以便进行更精准的诊断和治疗。5.在对REM-OSAH患者的进行研究时,应考虑到研究人群的种族差异、REM-OSAHS的不同定义标准、不同的诊断指南和低通气事件定义等多种因素。