108例下颌骨髁状突骨折的临床回顾研究

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目的:  通过对下颌骨髁状突骨折的临床病例进行回顾研究,探讨下颌骨髁状突骨折安全有效的治疗方案。  方法:  收集2011年1月至2015年1月重庆医科大学附属口腔医院以及重庆医科大学附属永川医院收治的一共108例成年人下颌骨髁状突骨折病例进行分组,A组髁状突囊内高位骨折仅采取保守治疗25例, B组髁状突高位囊内骨折采用颌间牵引联合手术治疗32例,C组髁状突颈部及颈下部骨折采取颌间牵引联合手术治疗51例,所有三组患者在术后1月、6月检查患者咬合关系与下颌运动功能。  结果:  B组病例与A组病例在术后1月时比较,开口度有显著改善,P<0.05;但咬合关系的改善没有显著的差异,P>0.05。在术后6月时进行比较,则开口度与咬合关系均没有显著差异,P>0.05。C组病例术前术后对比,开口度与咬合关系均得到显著改善,P<0.001。  结论:  对于髁状突高位囊内骨折,保守治疗与手术治疗均可在远期达到开口度及咬合关系恢复的治疗目的,手术治疗的优势在于早期开口度的恢复;采取保守治疗的优势在于无创,发生手术并发症风险得到降低;髁状突颈部及颈下部骨折采用手术治疗有助于患者开口度及咬合功能的恢复。
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