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目的:对比观察不同呼气末七氟烷浓度时癫痫及非癫痫病人脑电图及棘波的变化,以探讨癫痫手术中七氟烷维持麻醉的合适浓度。
方法:20例癫痫需行手术治疗及15例非癫痫开颅手术病人,以1.0MAC(肺泡气最低有效浓度)的七氟烷维持麻醉,术中置入硬膜外电极后,调整蒸发器刻度,分别控制呼气末七氟烷浓度于0.7MAC、1.0MAC、1.3MAC及1.5MAC,并各稳定15分钟后,描记脑电图。
结果:癫痫病人1.0MAC、1.3MAC七氟烷时棘波的频数与0.7MAC时相比无明显变化,而1.5MAC时棘波的频数明显高于0.7MAC时(P<0.05)。非癫痫病人在0.7MAC、1.0MAC及1.3MAC七氟烷时均无棘波出现,于1.5MAC时有5例出现棘波。随着呼气末七氟烷浓度的升高所有病人的α和β波逐渐减少,而δ波增多。
结论:癫痫手术用七氟烷维持麻醉,术中需行皮层脑电图监测时,将七氟烷麻醉深度维持于0.7MAC~1.3MAC较为适宜,以保证癫痫源灶准确的定位及手术切除范围。