齐刺结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

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目的:观察齐刺法结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨该方法治疗腰椎间盘突出症的机制及针刺的有效性。观察治疗前后患者血浆一氧化氮含量的变化情况,初步探讨该治疗方法对血浆一氧化氮含量的影响。为针灸治疗腰椎间盘突出症方案的优化提供临床依据。研究方法:将66例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者,随机分组为①齐刺组(齐刺+电针+推拿)、②电针组(普通针刺+电针+推拿)、③推拿组。治疗组为齐刺组25例,对照组1组为电针组21例,对照组2组为推拿组20例。齐刺法主穴为夹脊穴(病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴),随证加秩边穴或环跳穴;普通针刺用于夹脊穴,结合随证配穴;电针的导线一对接在夹脊穴上,另一对随证配穴,用疏密波频率分别为2Hz、10Hz、100Hz循环,每次留针30mmin。推拿治疗每次20min。所有治疗均每日1次,连续治疗6天休息1天,10天为1疗程,治疗1个疗程。治疗前、治疗3天后、治疗6天后、治疗10天后,分别对各组腰椎间盘突出症患者进行“下腰痛评分标准”(JOA评分)积分、简式McGill疼痛问卷评分(SF-MPQ)积分的变化情况测量评定,参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评估;治疗前后分别对各组患者进行血浆一氧化氮含量的变化情况测量评定。数据处理采用SPSS16.0统计软件。结果:(1)三组治疗均能改善腰椎间盘突出症患者的症状体征(P<0.05),治疗后第6天症状体征有明显改善。齐刺结合电针与普通针刺结合电针在改善症状体征方面均优于单纯推拿治疗(P<0.05)。(2)三组治疗均能缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛,治疗后第6天疼痛缓解明显。齐刺结合电针有良好的镇痛作用。(3)三组腰椎间盘突出症患者经治疗后,血浆一氧化氮含量显著下降(P<0.05)。血浆一氧化氮含量治疗前后三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)经治疗,齐刺组腰椎间盘突出症患者好转率优于推拿组。结论:齐刺结合电针是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,能显著改善患者的临床症状体征,具有较好的镇痛作用,在总体疗效上齐刺法显示出更明显的优势,三种治疗方法对血浆一氧化氮含量均有调节作用。
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