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目的:探讨肺栓塞的独立危险因素,明确每项危险因素所起作用大小。 方法:放射性核素肺通气/灌注扫描和(或)螺旋CT检查并结合临床资料确诊的肺血栓栓塞症患者71例为病例组,性别、年龄匹配的部分住院病人及门诊健康体检者71例为对照组。详细记录文献上提及的相关危险因素如年龄、性别、吸烟、静脉血栓栓塞症(VTE)家族史、既往类似发作史、手术史,创伤/骨折史、下肢深静脉血栓形成(DVT)史、脑出血史、脑梗塞史、恶性肿瘤史、高血压史、冠心病史、风心病史、糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、静脉曲张史等。同时对高血压,冠心病,风心病,慢性阻塞性肺部疾病,糖尿病,静脉炎/静脉曲张,创伤/骨折等因素进行了控制。两组入选者均查血常规,在空腹12小时后抽静脉血测血甘油三酯、胆固醇、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原、纤溶酶原等生化指标,利用SPSS进行t检验、X~2检验及Logistic回归分析。 结果:肺栓塞的独立危险因素,包括下肢静脉血栓形成(OR,44.427;95%CI10.105~195.317,P<0.05),手术(OR,3.407;95%CI1.042~11.136,P<0.05),纤维蛋白原(OR,1.717;95%CI 1.250~3.567,P<0.05),胆固醇(OR,1.678;95%CI1.287~3.672,P<0.05),纤溶酶原(OR,1.022;95%CI1.000~1.121,P<0.05),吸烟指数(OR,1.003;95%CI1.001~1.006,P<0.05)。 结论:下肢深静脉血栓形成,手术,高纤维蛋白原,胆固醇,纤溶酶原,吸烟是肺栓塞的独立危险因素,肺栓塞发病与多种因素有关。