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目的：观察补阳还五汤加减联合激光在糖尿病性视网膜病变治疗中对内皮素-1的调控作用与延缓糖尿病性视网膜病变的发展及疗效的关系，探讨糖尿病性视网膜病变预防和治疗的新思路和新途径。方法：对糖尿病性视网膜病变单纯型患者20例40只眼，糖尿病性视网膜病变增殖型患者20例34只眼，应用补阳还五汤加减配合视网膜光凝，观察治疗前后内皮素-1水平变化及临床疗效。结果：(1)治疗两个月后单纯型组与增殖型组内皮素-1水平明显降低，与治疗前比较有非常显著性差异(P＜0.01，P＜0.01)。(2)治疗两个月后单纯型组内皮素-1水平与健康体检者比较无显著性差异(P＞0.05)，增殖型组与健康体检者比较有显著性差异(P＜0.05)。(3)治疗一个月后单纯型组与增殖型组视网膜出血及渗出(硬性渗出和棉绒斑)吸收的有效率分别是80.0％、79.4％。(4)治疗两个月后单纯型组与增殖型组黄斑水肿与微动脉瘤的消失的有效率分别是82.5％、82.3％。(5)治疗两个月后单纯型组、增殖型组视力明显提高，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05，P＜0.05)。(6)两组患者治疗一个月后P-VEP潜时、振幅与治疗前比较均有非常显著性差异(P＜0.01)，Ops振幅与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05)。(7)两组患者治疗一个月后视网膜循环时间(RCT)明显缩短，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)。(8)两组患者治疗一个月后糖化血红蛋白明显降低，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)。(9)治疗两个月后单纯型组与增殖型组总体疗效的有效率分别是85.0％、82.4％。结论：1．补阳还五汤加减联合激光对糖尿病性视网膜病变患者的内皮素-1水平具有调控作用。2．补阳还五汤加减联合激光可以延缓糖尿病性视网膜病变的发展，对其有一定的疗效。