内蒙古地区圆锥角膜患者角膜生物力学相关参数的研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:womjun
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目的:1.分析Pentacam三维眼前节成像系统和Corvis ST可视化角膜生物力学分析仪在筛查圆锥角膜中最敏感的指标,探讨圆锥角膜的发货时能是否与民族相关2.研究分析不同民族的角膜生物力学参数是否存在差异。  方法:1.选取汉族65眼(正常对照组40眼,圆锥角膜组25眼),蒙古族55眼(正常对照组40眼,圆锥角膜组11眼)进行Pentacam和Corvis ST检测,做回顾性分析。对所得Pentacam参数角膜水平中央曲率(flatkeratometry,FK)、角膜垂直中央曲率(steepkeratometry,SK)、平均角膜中央曲率(mean keratometry,MK)、角膜散光(astigmatism,Asti)、角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)、角膜最薄点厚度(thinnestlocat,TL)、角膜前房角度(anterior chamber angle,ACA)、角膜前房深度(anterior chamber depth,ACD)、角膜前房容积(anteriorchamber volume,ACV)、角膜3mm直径内容积(corneal volume at3.0mm,CV3.0)、角膜5mm直径内容积(corneal volume at5.0mm,CV5.0)、角膜7mm直径内容积(corneal volume at7.0mm,CV7.0)和Corvis ST参数眼压值(intraocular pressure,IOP)、角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)、第一次压平时间(the first applanation time,1AT)、第一次压平长度(the first applanation length,1AL)、第一次压平速率(the first applanation velocity,Vin)、第二次压平时间(the second applanation time,2AT)、第二次压平长度(the second applanation length,2AL)、第二次压平速率(the first applanation velocity,Vout)、最大压陷时间(the from thestart until the highest concavity,HC time)、最大形变幅度(deformation amplitude,DA)、最大压陷曲率半径(central curvature radius at highest concabity,HC radius)、顶点距离(peak distance,PD),对以上参数做独立样本t检验,比较在正常对照组和圆锥角膜组之间的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。对检测参数绘制ROC曲线,同时计算各参数曲线下面积,分析比较Pentacam和Corvis ST中的敏感参数,对比Pentacam和Corvis ST在诊断圆锥角膜疾病的敏感性。2.选取正常对照组80眼(汉族40眼,蒙古族40眼),圆锥角膜组36眼(汉族25眼,蒙古族11眼)进行Pentacam和Corvis ST检测,做回顾性分析。对所得Pentacam参数角膜水平中央曲率(flat keratometry,FK)、角膜垂直中央曲率(steepkeratometry,SK)、平均角膜中央曲率(meankeratometry,MK)、角膜散光(astigmatism,Asti)、角膜中央厚度(centralcorneal thickness,CCT)、角膜最薄点厚度(thinnestlocat,TL)、角膜前房角度(anterior chamber angle,ACA)、角膜前房深度(anterior chamber depth,ACD)、角膜前房容积(anterior chamber volume,ACV)、角膜3mm直径内容积(corneal volume at3.0mm,CV3.0)、角膜5mm直径内容积(corneal volume at5.0mm,CV5.0)、角膜7mm直径内容积(corneal volume at7.0mm,CV7.0)和Corvis ST参数眼压值(intraocular pressure,IOP)、角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)、第一次压平时间(the first applanation time,1AT)、第一次压平长度(the first applanation length,1AL)、第一次压平速率(the first applanation velocity,Vin)、第二次压平时间(the second applanation time,2AT)、第二次压平长度(the second applanation length,2AL)、第二次压平速率(the first applanation velocity,Vout)、最大压陷时间(the from the start until the highest concavity,HC time)、最大形变幅度(deformation amplitude,DA)、最大压陷曲率半径(central curvature radius at highest concabity,HC radius)、顶点距离(peak distance,PD)对以上参数做独立样本t检验,比较在正常对照组和圆锥角膜组之间的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。比较汉族和蒙古族之间角膜生物力学是否存在差异。  结果:1.Pentacam参数中FK、SK、MK、Asti、CCT、TL、CV3.0mm、CV5.0mm、CV7.0mm这9项参数在正常对照组与圆锥角膜组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。Corvis ST参数中CCT、1AL、2AT、HC radius、DA该5项参数在常对照组与圆锥角膜组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。分别对这些参数做ROC受试者曲线并计算曲线下面积可知Pentacam中FK、SK、MK和Asti曲线下面积>0.7,该4项是诊断圆锥角膜的敏感特异指标,其中Asti是最敏感、最特异的指标。Corvis ST中1AL、2AT和DA是诊断圆锥角膜的敏感特异指标,其中DA最敏感、最特异。2.对正常对照组和圆锥角膜组之间按不同民族分类进行比较,可知在Pentacam中正常对照组的Asti和Corvis ST中正常对照组的IOP、CCT和1AT以及圆锥角膜组的1AL、Vin在汉族和蒙古族之间的差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:1.角膜水平中央曲率(flat keratometry,FK)、角膜垂直中央曲率(steep keratometry,SK)、平均角膜中央曲率(mean keratometry,MK)、角膜散光(astigmatism,Asti)、角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)、角膜最薄点厚度(thinnest locat,TL)、角膜3mm直径内容积(corneal volume at3.0mm,CV3.0)、角膜5mm直径内容积(corneal volume at5.0mm,CV5.0)、角膜7mm直径内容积(corneal volume at7.0mm,CV7.0)这9项Pentacam指标在正常对照组这圆锥角膜组之间有明显差异,他们的改变与圆锥角膜的发生发展密切相关。角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)、第一次压平长度(the first applanation length,1AL)、第二次压平时间(the second applanation time,2AT)、最大形变幅度(deformation amplitude,DA)、最大压陷曲率半径(central curvature radius at highest concabity,HC radius)这5项Corvis ST指标在正常对照组和圆锥角膜组之间有差异。其中角膜散光(Astigmatism,Asti)和最大形变幅度(deformation amplitude,DA)是诊断圆锥角膜最敏感、最特异的指标。2.汉族和蒙古族角膜生物力学之间的差异有统计学意义,Pentacam正常角膜组中,汉族的Asti要小于蒙古族的角膜散光,Corvis ST所测指标分析,在正常角膜组中,汉族中IOP和1AL大于蒙古族,CCT小于蒙古族;圆锥角膜组中,汉族1AL和Vin小于蒙古族。
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