【摘 要】
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目的:本课题采用Cochrane协作网推荐的Mata分析方法对植骨与非植骨治疗移位型跟骨关节内骨折的随机对照试验进行系统评价,旨在比较移位型跟骨关节内骨折术中植骨与否对治疗效
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目的:本课题采用Cochrane协作网推荐的Mata分析方法对植骨与非植骨治疗移位型跟骨关节内骨折的随机对照试验进行系统评价,旨在比较移位型跟骨关节内骨折术中植骨与否对治疗效果的影响,以期为临床跟骨骨折治疗方法的选择提供理论依据。方法:计算机检索Pub Med(1954~2015.3)、EMbase(1954~2015.3)、The Cochrane Library、CNKI(1979~2015.3)、VIP(1989~2015.3)、CBM(1954~2015.3)和Wan Fang Data(1998~2015.3)等,查找对移位型跟骨关节内骨折术中植骨与不植骨进行疗效比较的随机对照试验及病例对照研究。按照Cochrane协作网的标准,由2名评价者依据事先制定的纳入和排除标准独立筛选文献。对纳入的研究进行质量评价、提取数据、资料,采用Rev Man 5.2版软件对有效数据进行Meta分析。结果:最终共纳入16篇文献,16个临床研究,1299例患者,其中植骨组769例,未植骨组530例。Meta分析结果显示:在所有结局指标中,足功能优良率[OR=2.12,95%CI(1.57,2.86),P<0.00001],B?hler角丢失[MD=-2.66,95%CI(-3.04,-2.27),P<0.00001],植骨组优于未植骨组;Gissane角丢失[SMD=-0.39,95%CI(-1.39,0.61),P=0.45]、跟骨高度降低[MD=-0.53,95%CI(-2.19,1.14),P=0.54],植骨组与未植骨组间差异无统计学意义。结论:对于移位型跟骨关节内骨折患者术中给予骨移植能够提高患者术后足功能优良率,从而改善患者的生活质量。
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