【摘 要】
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目的:研究观察舒肝清解汤治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征(简称PCOS)的临床疗效，客观评价本方在改善患者中医证候、痤疮、性激素以及超声方面的有效性，为临床应用推广提供参考。
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目的:研究观察舒肝清解汤治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征(简称PCOS)的临床疗效，客观评价本方在改善患者中医证候、痤疮、性激素以及超声方面的有效性，为临床应用推广提供参考。 方法:选择符合中西医诊断标准的60例证属肝经郁热型多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组服用中药舒肝清解汤，经期不停药;对照组于月经第5天口服达英-35，连服21天。3个月为一个疗程。在治疗前、治疗后及停药3月后分别记录一次指标。于月经第3天(月经稀发、闭经患者在超声检查未见优势卵泡时)空腹测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T);月经结束4-8天后(月经稀发、闭经患者于就诊当日)进行彩色多普勒超声检查，并记录中医证候及痤疮的变化。将数据进行统计学分析。 结果:两组总体疗效相当，但停药3个月后治疗组的远期疗效优于对照组。 (1)中医证候比较:两组治疗后均比治疗前明显改善(P＜0.05)，组间比较无差异性(P＞0.05);停药3月后，中药组与治疗后比较无差异性(P＞0.05)，达英组与治疗后相比有显著差异(P＜0.05)，组间比较具有显著差异(P＜0.05)。说明两组均能有效改善中医证候，且中药组的远期疗效优于达英组。 (2)痤疮比较:两组治疗后与治疗前相比均有差异(P＜0.05)，组间比较具有显著差异(P＜0.05)，达英组优于中药组;停药3月后，中药组与治疗后比较具有差异性(P＜0.05)，达英组较治疗后相比无显著差异(P＞0.05)，组间比较有显著差异性(P＜0.05)。说明在改善痤疮方面，达英-35组优于中药组，且远期疗效稳定。 (3)性激素比较:两组治疗后血清LH、LH/FSH、T值均较治疗前降低，差异具有显著性(P＜0.05)，组间比较无差异性(P＞0.05);两组血清FSH值治疗前后比较无显著差异(P＞0.05);停药3月后，两组血清FSH值组间比较、与治疗后比较均无差异(P＞0.05);中药组血清LH、LH/FSH、T值与治疗后相比无显著差异(P＞0.05);达英组血清LH、LH/FSH、T值与治疗后相比差异有显著性(P＜0.05);组间比较差异有显著性(P＜0.05)。说明两组用药对FSH值无明显影响，而在改善LH、LH/FSH、T值方面，两组疗效相当，但中药组的远期疗效优于达英组。 (4)超声比较:两组治疗前后超声评分比较均无差异性(P＞0.05);组间比较无差异性(P＞0.05);两组停药3月后与治疗后比较差异均无显著性(P＞0.05)，组间比较无差异性(P＞0.05)。说明两组用药对卵巢超声改变无明显影响。 (5)安全性分析:达英组不规则阴道出血2例，恶心3例，体重增加者3例;中药组未见不良反应。 结论:运用中药舒肝清解汤治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征，能有效改善患者的性激素水平及中医证候，其疗效与达英-35相当，但远期疗效优于达英-35，且不良反应少，值得临床进一步研究推广。
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