经皮椎间孔镜技术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oyfj2009
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[目的]探讨经皮椎间孔镜技术治疗青少年腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)的临床疗效。[方法]选择从2013年9月至2016年3月昆明医科大学附属延安医院脊柱外科采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)治疗青少年腰椎间盘突出症的病例共19例,收集患者相关数据包括:手术时间、手术切口长度、术中出血量及住院时间,采用腰痛及下肢痛综合视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)评分与日本骨科协会评估治疗腰椎(Japanese Orthopaedic Association,JOA)分数分别于术前、术后第7天、术后3个月及术后12个月,比较治疗前后的疗效差异,并根据术后12个月的改良Macnab评分对临床疗效进行评价。[结果]所有19例手术均顺利完成,均未产生术后并发症。手术时间平均54.3分钟,手术切口长度平均0.7cm,术中出血量平均8ml,住院时间4~10平均6天。所有患者在术后3个月及术后12个月均获得随访,随访期间均未发现手术相关并发症。腰痛及下肢痛综合VAS评分术前为(7.00±0.86),术后第7天为(2.05±0.69),术后 3 个月为(1.11±0.64),术后 12 个月为(0.63±0.58),术后与术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);腰椎JOA分数术前为(9.37±0.98),术后第7天为(16.58±1.39),术后3个月为(22.95±1.05),术后12个月为(26.74±0.85),术后与术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7天时JOA分数改善率(%)为(37.18±7.23),19例均为有效;术后3个月时改善率(%)为(69.12±5.39),18例显效,1例有效;术后12个月时改善率(%)为(88.42±4.49),19例均为显效。根据术后12个月的改良Macnab评分评价临床疗效,共19例中,11例为优(57.9%),8例为良(42.1%),优良率为100%。[结论]1.经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)是治疗青少年腰椎间盘突出症(LDH)的安全、有效的手术方式。2. PELD治疗青少年LDH的远期疗效及复发率以及对青少年生长发育的影响情况仍需要更多临床观察以及更深入的研究。
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