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糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的严重并发症,DF患者多合并糖尿病微血管和大血管并发症,这些因素增加了DF患者发生心脑血管事件的风险。约一半的DF患者将在五年内死亡。大多死于心血管及脑血管疾病。因此,筛选出一个精确的预测DF患者发生心脑血管事件风险的指标意义重大。本研究旨在探讨踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)和趾臂指数(toe-brachial index,TBI)预测DF患者心脑血管事件发生风险的价值,为临床预测DF患者发生心脑血管事件提供简单快捷的预测工具。本文的研究方法包括(1)采用回顾性研究,纳入2014年2月-2016年9月于空军特色医学中心内分泌科住院的无心脑血管疾病的DF患者197例。根据ABI值将患者分为三组,ABI>0.9组(Normal ABI,N-ABI组,n=138)、0.60.0167,差异无统计学意义;EL-ABI组与N-ABI组比较,DM病程、慢性肾功能不全为显著危险因素。TBI三组比较,年龄、DM病程、高血压、高脂血症及慢性肾功能不全比较为显著危险因素;L-TBI组与N-TBI组比较,年龄为显著危险因素;EL-TBI组与N-TBI组比较,年龄、DM病程、慢性肾功能不全为显著危险因素。(3)多因素Logistic回归分析结果显示慢性肾功能不全、ABI≤0.6及TBI<0.7为DF患者发生心脑血管事件的显著危险因素,其OR值分别为4.711(95%CI:1.312-16.914)、5.126(95%CI:1.432-18.345)及8.097(95%CI:2.148-30.519)。(4)Kaplan-Meier生存分析曲线显示ABI分组中三组生存时间比较P=0.000(P<0.05);N-ABI组与L-ABI组比较,P=0.559(P>0.0167);N-TBI组与EL-TBI组比较,P=0.000(P<0.0167)。TBI分组中三组生存时间比较P=0.000(P<0.05);L-TBI组与N-TBI组比较,P=0.016(P<0.0167);EL-TBI组与N-TBI组比较,P=0.000(P<0.0167)。(5)Cox回归分析显示L-ABI组、EL-ABI与N-ABI组比较心脑血管事件HR分别为1.403(P>0.05)和2.269(P<0.05)。L-TBI组、EL-TBI组与N-TBI组比较心脑血管事件HR值分别为4.749(P<0.05)和10.495(P<0.05)。本研究结论为(1)ABI、TBI可作为DF患者心脑血管事件发生风险的独立预测指标。(2)TBI较ABI预测DF患者心脑血管事件发生风险更加敏感。(3)可根据ABI、TBI的值进行DF患者心脑血管事件发生风险的危险分层。