目的:应用声触诊弹性成像技术（STE）评价非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的肝脏硬度改变,探究与杨氏模量（Young’s modulus,E）值相关的因素,并分析STE鉴别低风险NAFLD与高风险NAFLD的诊断效能和截断值。方法:选取2019年1月至2021年1月在本院就诊的NAFLD患者37例,均行肝脏穿刺活检,根据病理结果将NAFLD患者分为低风险NAFLD组（纤维化分期<2期）和高风险NAFLD组（纤维化分期≥2期）,并选取同期本院健康体检者33例作为对照组。应用STE获得肝脏E值,并收集一般资料及相关实验室检查。分析三组受试者一般资料、实验室检查、E值间差异,并探究E值的相关因素,构建ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）分析STE鉴别低风险NAFLD与高风险NAFLD的诊断效能。结果:1.对照组、低风险NAFLD组、高风险NAFLD组3组E值比较,差异有统计学意义（H=31.417,P=0.000）。高风险NAFLD组E值8.45（7.67,11.40）k Pa高于低风险NAFLD组6.61（5.84,7.08）k Pa和对照组6.08（5.70,6.81）k Pa,均有统计学意义（P<0.05）,低风险NAFLD组与对照组E值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。低风险NAFLD组与高风险NAFLD组肝纤维化分期、炎症活动性分级比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,脂肪变性分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.临床资料中体重、体质量指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、-谷氨酰基转移酶（GGT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、C肽（C-P）、胰岛素（INS）与E值存在一定相关性（P<0.05）,病理指标中肝纤维化分期、炎症活动性分级与E值存在一定相关性（P<0.05）。其中肝纤维化分期与E值的相关性较好（r=0.798,P=0.000）。3.STE鉴别高风险NAFLD的AUC为0.890,诊断效能优于ALT、AST、直接胆红素（DBIL）、INS、AST与血小板比值指数（APRI）（AUC:0.699、0.778、0.522、0.616、0.756）。当E的截断值取7.34k Pa时,敏感性为0.85,特异性为0.87。4.运用二分类Logistic回归分析临床上认为与高风险NAFLD相关的影响因素,E值有统计学意义（OR=6.608,P=0.008）。结论:1.临床应用STE评价NAFLD患者肝脏硬度是可行的,能对NAFLD进行定量研究,高风险NAFLD患者肝脏E值较低风险NAFLD患者肝脏E值高。2.体重、BMI、ALT、AST、GGT、TC、TG、LDL、C-P、INS、肝纤维化分期、炎症活动性分级与E值存在一定相关性,其中肝纤维化分期与E值相关性较好。3.应用STE可鉴别低风险NAFLD与高风险NAFLD,且具有良好的诊断效能,优于一般实验室指标,当截断值取7.34k Pa时,敏感性为0.85,特异性为0.87。